Почему при бесплодии назначают Хорагон?

Почему при бесплодии назначают Хорагон?

Хорагон представляет собой препарат, содержащий ХГЧ. Благодаря ему нормализуется ряд биохимических процессов при патологических состояниях, спровоцированных нарушением синтеза эстрогена, прогестерона, тестостерона. Данное средство способствует овуляции, благодаря ему активизируется рост фолликулов, нормализуется функция яичников. Допустимо применять препарат с целью терапии не только женщин, но и мужчин.

Содержание

1Другие названия и классификация

Торговое название — Хорагон.

Хорагон представляет собой препарат, содержащий ХГЧ

Хорагон представляет собой препарат, содержащий ХГЧ.

МНН: Гонадотропин хорионический.

Латинское название — Choragon.

Регистрационный номер

П N012469/01-2000

АТХ

G03GA01

2Состав и лекарственные формы

Производится средство в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Гранулированное вещество содержится в ампулах. Дополнительно в комплект заложен растворитель, предназначенный для получения требуемой концентрации активного вещества, консистенции лекарственного средства. Препарат является однокомпонентным. В качестве главного вещества в составе используется хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Его концентрация в 1 ампуле варьируется от 1500 до 5000 МЕ.

Гранулированное вещество содержится в ампулах

Гранулированное вещество содержится в ампулах.

Вспомогательные компоненты, не проявляющие эстрогеностимулирующую активность:

  • маннит;
  • натрия гидроксид.

Растворитель содержится в ампулах. Он предлагается в форме раствора. Компоненты в его составе:

  • изотонический раствор натрия хлорида;
  • разбавленная соляная кислота.

Ампулы содержатся в упаковках по 3 комплекта (лиофилизат + растворитель).

3Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

4Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин получают из мочи беременных женщин. Вещество проходит многоступенчатую очистку. Активный компонент характеризуется схожими свойствами с лютеинизирующим и человеческим фолликулостимулирующим гормонами (ЛГ и ФСГ). Отмечается, что ХГЧ проявляет более высокую активность, выполняя функции гормона ЛГ.

Под воздействием ХГЧ возрастает вероятность наступления менструации

Под воздействием ХГЧ возрастает вероятность наступления менструации.

В организме при наступлении беременности естественным способом хорионический гонадотропин активно вырабатывается после зачатия. Определение уровня ХГЧ до сих пор считается наиболее надежным способом подтверждения наступившей беременности. Если же гормональный фон нарушен, задача хорионического гонадотропина меняется. Он используется с целью стимуляции фолликулярного роста.

Под воздействием ХГЧ возрастает вероятность наступления менструации, овуляции. Хорионический гонадотропин обеспечивает поддержку функции яичников. У мальчиков и мужчин препарат тоже проявляет эффективность при устранении патологических состояний в половой сфере — нормализует процесс выработки спермы, способствует правильному формированию яичек. Данное лекарственное средство участвует в развитии вторичных половых признаков.

Действие хорионического гонадотропина продолжается до момента, пока не будет повышена продукиця прогестерона и эстрогена в организме женщин. Данное вещество применяется при бесплодии с целью искусственной стимуляции овуляции. После оплодотворения ХГЧ сменяется другими гормональными средствами. В организме пациентов мужского пола хорионический гонадотропин влияет на выработку тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона, 170Н-прогестерона.

После выполнения укола внутримышечно пик активности лекарственного средства достигается не сразу

После выполнения укола внутримышечно пик активности лекарственного средства достигается не сразу.

После выполнения укола внутримышечно пик активности лекарственного средства достигается не сразу. Процесс распределения препарата по тканям занимает 4-12 часов. ХГЧ выводится в течение длительного периода (до 30 часов). Регулярное и частое введение дозы хорионического гонадотропина приводит к накоплению препарата. В результате увеличивается вероятность возникновения негативных проявлений. По этой причине лекарственное вещество запрещено вводить ежедневно.

Процесс удаления препарата из организма поддерживается почками.

Некоторая часть активного вещества выводится в неизменном виде (до 20%). Остальное количество представлено фрагментами ß-цепи.

5Показания к применению Хорагона

Рекомендуется назначать лекарство женщинам в ряде случаев:

  • отсутствие овуляции, необходимость в дальнейшей поддержке фолликулов после их стимуляции;
  • недостаточность лютеиновой фазы и острая потребность в усилении синтеза лютеинезирующего гормона для нормализации половой функции — поддержания желтого тела яичника, такая необходимость возникает при подготовке к выполнению программы репродуктивной технологии (перед зачатием) и после переноса эмбрионов (по КРИО протоколу).

Показания к использованию рассматриваемого средства при терапии пациентов мужского пола:

  • патологическое состояние, при котором яичко не опускается в мошонку, находится за ее пределами — в брюшной полости (крипторхизм);
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • эректильная дисфункция;
  • низкая скорость развития вторичных половых признаков или их задержка;
  • в диагностических целях: оценка функции яичек перед началом продолжительной терапии, дифференциальная диагностика с целью установления точного диагноза при подозрении на крипторхизм, задержку развития яичек (анорхизм).

6Способ применения и дозировка Хорагона

Единственный допустимый метод доставки лекарственного вещества в ткани — внутривенный. Препарат может применяться только под контролем врача. Непосредственно перед выполнением инъекции необходимо подготовить рабочий раствор. Для этого соединяют лиофилизат и растворитель.

Предварительно следует убедиться, что жидкое вещество не содержит сторонних вкраплений и фракций. В растворителе не должно быть осадка. Мутную жидкость применять нельзя. Наличие осадка говорит о том, что вещество хранилось в неподходящих условиях или вышел срок его годности. После растворения гранул лиофилизата можно применять препарат.

Рекомендуемые дозы при терапии женщин:

  • если целью является стимуляция овуляции и подготовка фолликулов, назначается 5000 или 10000 МЕ;
  • когда необходима поддержка фолликулов в период первой фазы развития желтого тела, препарат вводят трижды: на 3, 6 и 9 дни цикла.
Препарат может применяться только под контролем врача

Препарат может применяться только под контролем врача.

Терапия пациентов мужского пола выполняется по другой схеме:

  • с целью оценки функции половых органов при гипогонадотропном гипогонадизме и проведении дифференциальной диагностики при подозрении на крипторхизм и анорхизм назначается 5000 МЕ;
  • лечение патологического состояния под названием гипогонадотропный гипогонадизм проводится по схеме: 1500-6000 МЕ однократно, частота введения — 1 раз в неделю, причем в данном случае рассматриваемое средство рекомендуется применять только в комбинации с менопаузальным гонадотропином, к этой группе препаратов относится Менопур.

7Особые указания

Если хорионический гонадотропин вводится на протяжении длительного периода (намного дольше, чем рекомендовано), в организме вырабатываются антитела к главному компоненту, что существенно влияет на уровень эффективности — отмечается его резкое снижение.

Когда концентрация фолликулостимулирующего гормона превышает границу нормы, хорионический гонадотропин не назначается, т. к. характеризуется он схожими с ФСГ свойствами.

Женщинам рекомендуется пройти обследование перед началом введения лекарственного вещества, содержащего ХГЧ. При этом выполняется оценка интенсивности развития фолликулов, для чего делают УЗИ. Дополнительно определяется цервикальный индекс.

При терапии, а также в течение последующих 10 дней результаты тестов на беременность могут быть ложноположительными

При терапии, а также в течение последующих 10 дней результаты тестов на беременность могут быть ложноположительными.

Уровень главного гормона группы эстрогенов (эстрадиола) должен оцениваться ежедневно после начала курса терапии. Важно проводить дополнительно УЗИ. В качестве вспомогательной диагностической меры при оценке состояния яичников во время лечения используется метод определения цервикального индекса.

Нужно учитывать, что введение любого гормона группы гонадотропинов (включая ХГЧ) увеличивает риск появления СГЯ. При интенсивном развитии данного патологического состояния (2 и 3 степень), требуется госпитализация пациентки.

Если оплодотворение произошло вследствие гормональной терапии, в данном случае увеличивается риск многоплодной беременности. При таких условиях плодное яйцо чаще развивается в трубах матки.

При терапии, а также в течение последующих 10 дней результаты тестов на беременность могут быть ложноположительными.

Отсутствуют ограничения на управление транспортным средством в период введения терапевтических доз в организм.

При беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан. Если использовать его после наступления беременности, развивается синдром гиперстимуляции яичников.

В детском возрасте

Рассматриваемое средство допустимо применять для лечения мальчиков с 3 лет. Если диагностирован крипторхизм, терапия проводится путем введения 1500 МЕ не чаще 1 раза в неделю. Такая схема подходит для лечения детей с 3 до 6 лет. Продолжительность курса в данном случае не должна превышать 21 день. Иногда в схему добавляют другой гормоносодержащий препарат, в состав которого входит ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормон).

Рассматриваемое средство допустимо применять для лечения мальчиков с 3 лет

Рассматриваемое средство допустимо применять для лечения мальчиков с 3 лет.

Если отмечаются задержки полового развития у мальчиков подросткового возраста, назначают дозу препарата не более 1500 МЕ однократно. Частота введения лекарства: 2-3 раза в неделю. Общий курс терапии не должен превышать 3 месяца.

В пожилом возрасте

Отсутствуют сведения о применении рассматриваемого средства для лечения пациентов данной группы.

8Побочные действия Хорагона

Симптомы у женщин и мужчин могут отличаться. Однако выделяют группу общих негативных проявлений, возникающих в процессе терапии Хорагоном:

  • тревожное состояние, раздражительность, депрессия;
  • головная боль;
  • задержка отведения жидкости, что приводит к развитию отечности;
  • неприятные ощущения в точке введения лекарства;
  • аллергия, сопровождающаяся отечностью, высыпаниями, зудом;
  • угнетение функции гипофиза, в частности, выработки ХГЧ.

Негативные проявления у женщин:

  • увеличение объема живота по причине скопления жидкости;
  • избыточный вес;
  • гидроторакс;
  • болезненные ощущения в грудных железах;
  • одышка;
  • нарушение мочевыведения;
  • образование кисты на яичниках;
  • изменение состава и структуры крови, что часто приводит к повышению ее вязкости.

Побочные явления при терапии мужчин:

  • болезненные ощущения в сосках;
  • увеличение размера грудной железы;
  • активизация развития яичек при криптохизме;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • раннее проявление вторичных половых признаков;
  • угри на наружных покровах;
  • изменение размера полового члена в большую сторону.

9Противопоказания

Отмечают общие ограничения для пациентов разного пола:

  • патологические состояния, вызванные нарушениями ЦНС, в частности, опухолью гипофиза, гипоталамуса;
  • недоразвитие половых органов;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гиперчувствительность к разным компонентам в составе средства;
  • тромбофлебит;
  • гиперпролактинемия.

Ограничения к использованию препарата у женщин:

  • злокачественные образования (в матке, грудных железах);
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • кровотечение в матке неустановленного генеза;
  • недостаточность функции яичников;
  • патологии половых органов;
  • наступление климактерического периода раньше времени;
  • бесплодие, если данное состояние не связано с овуляцией;
  • непроходимость маточных труб.

Противопоказания для применения препарата у пациентов мужского пола:

  • злокачественные опухоли в яичках, грудных железах (андрогензависимого характера);
  • преждевременное наступление полового созревания;
  • бесплодие, но при условии, что его причиной не является гипогонадотропный гипогонадизм.

10Передозировка

Главная опасность, которая может проявиться при терапии Хорагоном, заключается в увеличении риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Симптомы данного состояния:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул;
  • отечность ног;
  • нарушение мочевыведения;
  • воспалительные процессы;
  • гидроторакс или асцит;
  • нарушение обмена веществ.

Необходимо отменить средство. Пациент госпитализируется, ему назначается поддерживающая терапия.

11Взаимодействие и совместимость

Рассматриваемое средство провоцирует еще большее усиление проявлений синдрома гиперстимуляции яичников, который развился при терапии менопаузальным гонадотропином.

Не рекомендуется одновременно использовать Хорагон и препараты группы глюкокортикостероидов.

С алкоголем

Не следует сочетать спиртосодержащие напитки и рассматриваемое лекарство.

12Производитель

Ферринг ГмбХ, Германия.

13Условия отпуска из аптек

Препарат для рецептурного отпуска.

Не рекомендуется одновременно использовать Хорагон и препараты группы глюкокортикостероидов

Не рекомендуется одновременно использовать Хорагон и препараты группы глюкокортикостероидов.

Цена

Средняя стоимость на территории России — 960 руб.

14Условия и срок хранения

Предельное значение температуры окружающей среды в помещении составляет +25°С. Хранить средство можно не дольше 3 лет со дня выпуска.

15Аналоги

Если по каким-то причинам нет возможности использовать Хорагон, рассматривают следующие лекарства:

  • Прегнил;
  • Хорал.
Немного о ХГЧ (Прегнил)
Прегнил

16Отзывы

Галина, 38 лет, г. Тула

Принимала препарат, когда планировала беременность. Лечение было длительным, использовала и другие лекарства, а также их комбинации. Забеременеть удалось через 1 год. Препарат пила не все это время, а периодами, с перерывами.

Марина, 35 лет, г. Новосибирск

Диагностировали бесплодие давно, с тех пор вынашивала идею сделать ЭКО. Со второй попытки забеременела. В курс лечения было вложено много денег, но результат того стоит.