ТИЕПЕНЕМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Тиепенем: инструкция по применению

Препарат Тиепенем: инструкция по применению

В составе препарата Тиепенем содержится сразу 2 активных вещества. Это существенно расширяет спектр его бактерицидного действия и область применения.

Содержание

1АТХ

J01DH51.

Состав препарата включает 2 компонента: имипенем - бета-лактамный антибиотик; циластатин - ингибитор-фермент, тормозящий расщепление имипенема в почечных структурах

Состав препарата включает 2 компонента: имипенем — бета-лактамный антибиотик; циластатин — ингибитор-фермент, тормозящий расщепление имипенема в почечных структурах.

2Форма выпуска и состав

Комбинированный препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится инфузионный раствор. В 1 флаконе содержатся:

  • действующие элементы: 500 мг циластатина (в виде натрия циластатина) и 500 мг имипенема (в виде моногидрата имипенема);
  • иные вещества: 20 мг гидрокарбоната натрия.

3Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Состав препарата включает 2 компонента: имипенем — бета-лактамный антибиотик; циластатин — ингибитор-фермент, тормозящий расщепление имипенема в почечных структурах.

Препарат отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию бета-лактамазы бактерий, что делает его активным относительно большинства патогенных микроорганизмов, включая Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Bacteroides spp., Streptococcus pyogenes и других.

Выводятся ингредиенты в основном с мочой

Выводятся ингредиенты в основном с мочой.

Фармакокинетика

Высшая плазменная концентрация медикамента при внутривенном применении набирается за 20 минут. Связь циластатина с белками плазмы — 40%, имипенема — до 20%. Максимальное содержание действующих веществ фиксируется в интерстициальной и перитонеальной жидкостях, плевральном выпоте и органах мочеполовой системы. В несущественных концентрациях активные компоненты наблюдаются в спинномозговой жидкости.

Выводятся ингредиенты в основном с мочой. Через кишечник выходит только 1-2% медикамента. У взрослых срок полувыведения не превышает 1 часа, у лиц от 2 до 12 лет — от 1 до 1,2 часа. При почечных патологиях этот срок увеличивается.

4Показания к применению Тиепенема

Антибиотический медикамент выписывается пациентам при:

  • инфекциях мочевыводящих путей и половой системы (в том числе при простатите);
  • кожных инфекциях;
  • интраабдоминальных инфекционных поражениях;
  • инфекциях суставов и костей;
  • бактериальной септицемии;
  • инфекционной форме эндокардита;
  • гинекологических инфекционно-воспалительных патологиях.

Порошок для приготовления раствора для инфузий используется для предотвращения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств у лиц с предрасположенностью к подобным состояниям.

5Противопоказания

Инфузионным раствором запрещено пользоваться в таких ситуациях:

  • возраст меньше 3 месяцев;
  • при тяжелой стадии почечной недостаточности;
  • при гиперчувствительности к лекарственному средству.

С осторожностью инфузионный раствор назначается при поражениях центральной нервной системы, органов ЖКТ в анамнезе, в престарелом возрасте и у лиц, которые проходят гемодиализ.

6Способ применения и дозировка Тиепенема

Приготовленный раствор предназначен для введения внутривенно, капельно.

Суточная доза рассчитывается в зависимости от веса больного, состояния почек и тяжести патологии.

Средняя дозировка для совершеннолетних пациентов весом от 70 кг (рассчитывается по имипенему) составляет 1-2 г, поделенная на 3-4 раза. Предельная доза за 1 день — 4 г.

Приготовленный раствор предназначен для введения внутривенно

Приготовленный раствор предназначен для введения внутривенно.

Детям, масса тела которых превышает 40 кг, назначаются такие же дозировки. С весом менее 40 кг и в возрасте от 3 месяцев дозировки рассчитываются по 15 мг имипенема на 1 кг массы тела четырежды в день. Предельное количество препарата — 2 г/сутки.

Для приготовления раствора используется в 0,5 г имипенема добавляется 100 мл растворителя:

  • раствора декстрозы 5%;
  • 0,9 % раствора хлорида натрия.

После разбавления приготовленную суспензию для лечения инфекций нужно тщательно встряхнуть. Нормальное содержание имипенема в приготовленной субстанции — 5 мг/мл.

Больным, у которых отмечается тошнота в процессе лечения, необходимо снизить скорость введения вещества.

7Побочные действия Тиепенема

На фоне использования бактерицидного медикамента иногда появляются такие реакции:

  • со стороны пищеварительной системы: понос, рвота, псевдомембранозная форма колита, гепатит, недостаточность печени (включая обострение патологии), дискомфорт в животе, гастроэнтерит, гипертрофическое поражение сосочков языка, изменение цвета зубной эмали, болезненные ощущения в глотке, изжога, глоссит, гиперсаливация;
  • со стороны системы мочевыделения: протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, увеличение клиренса креатинина, обострение недостаточности почек, анурия;
  • со стороны периферической и центральной нервной системы: тремор конечностей, головокружение, парестезии, головные боли, судорожные состояния, визуальные и слуховых галлюцинации, миоклония;
  • со стороны кроветворящей системы: агранулоцитоз, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, увеличение протромбинового периода, базофилия, лейкоцитоз, нейтропения, лимоцитоз, эозинофилия;
  • клинические данные: увеличение степени активности печеночных трансаминаз, повышение уровня ЛПНП в плазме крови, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия;
  • проявления аллергического характера: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсическая форма некролиза, лихорадочные явления, отек Квинке, анафилактический шок;
  • со стороны респираторной системы: дискомфорт в грудной клетке, гипертвентиляция, нарушение дыхательной функции;
  • со стороны сосудов и сердечной мышцы: тахикардия, учащение сердцебиения;
  • иные: гул в ушах, изменение/ухудшение вкусового восприятия, боли в области позвоночного столба, цианоз, кандидоз, кожная гиперемия, тромбофлебит/флебит, инфекции в области, куда делалась инъекция.

8Передозировка

При приеме антибиотика в крайне высоких дозировках отмечается повышение отрицательных эффектов. Терапия включает в себя отмену лекарственного средства и поддерживающие/симптоматические меры. Оба активных вещества выводятся из организма с помощью гемодиализа.

9Особые указания

Нежелательно пользоваться антибиотиком для терапии менингита.

Препарат способен окрашивать мочу в красный цвет.

Раствор запрещено вводить внутримышечно.

Перед использованием инфузионного раствора нужно пройти обследование на восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам. При появлении аллергических реакций лекарство нужно незамедлительно отменить.

Учитывая то, что препарат может влиять на центральную нервную систему, нужно проявлять осторожность при эксплуатации авто и потенциально-опасных занятиях.

Нежелательно пользоваться антибиотиком для терапии менингита

Нежелательно пользоваться антибиотиком для терапии менингита.

Применение при беременности и лактации

Использование инъекционного раствора допускается лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза преобладает над вероятными рисками.

Циластатин и имипенем способны проникать в состав материнского молока, поэтому вопрос о приеме лекарства на их основе следует заблаговременно обсудить с лечащим врачом.

Применение в пожилом возрасте

При необходимости дозы антибиотика нужно скорректировать.

Применение в детском возрасте

Прием антибиотического препарата противопоказан до 3-месячного возраста.

При нарушениях функции почек

Подбираются минимальные дозировки при клиренсе креатинина меньше 70 мл/минуту.

При нарушениях функции печени

Инфузионный раствор выписывается осторожно.

Прием антибиотического препарата противопоказан до 3-месячного возраста

Прием антибиотического препарата противопоказан до 3-месячного возраста.

10Лекарственное взаимодействие

Лекарство несовместимо с молочной кислотой и растворами на ее основе.

В сочетании с цефалоспоринами и пенициллинами могут возникать перекрестные негативные проявления.

При комбинированном использовании с ганцикловиром увеличивается вероятность появления генерализованных судорог. Эти медикаменты запрещается сочетать друг с другом.

Средства, подавляющие канальцевую секрецию, повышают плазменный уровень имепенема.

При использовании лекарства уменьшается уровень вальпроевой кислоты в крови.

Медикамент воспрещается смешивать с другими антибиотическими средствами в одном шприце.

11Сроки и условия хранения

Антибиотик нужно хранить вдали от детей, в защищенном от влаги и солнца месте, при комнатной температуре. Срок годности лекарства — не более 3 лет.

Циластатин и имипенем способны проникать в состав материнского молока

Циластатин и имипенем способны проникать в состав материнского молока.

12Условия отпуска из аптек

Купить антибиотик можно при наличии медицинского рецепта.

13Цена в аптеках

От 330 руб. за 1 флакон объемом 115 мл в пачке картонной.

14Аналоги

Препараты, которыми можно заменить рассматриваемый антибиотик:

  • Цилапенем;
  • Тиенам;
  • Тиепенем;
  • Аквапенем;
  • Имепенем И Циластин Спенсер.
Что будет после антибиотиков
Вопросы врачу про ингибиторы

15Отзывы

Тамара Шлоева, 42 года, Шуя

Мой супруг раньше болел бронхитом. Перепробовали множество средств. Таблетки перестали помогать, поэтому доктор прописал уколы этого раствора. Пришлось попросить соседа, чтобы он приходил к нам домой и помогал моему мужу разводить порошок и делать инъекции. После прохождения полного курса муж стал более жизнерадостным. Заболевание нам удалось победить, благодаря этому доступному и действенному антибиотику.

Петр Шевчук, 34 года, Краснодар

У нашего годовалого сынишки была пневмония (воспаление легких). Сначала пользовались Тиенамом, но таблетки не дали никакого эффекта, а, наоборот, вызвали аллергию. Тогда педиатр дал рецепт на этот антибиотик. Начали колоть. В течение первой недели лечения состояние ребенка стабилизировались. Пропал жар, ночами стал спать крепче. В результате заболевание было полностью вылечено. Стоит медикамент недорого, продается почти в любой российской аптеке.

Семен Тонкий (терапевт), 55 лет, Воркута

Это антибиотик из ряда «тяжелой артиллерии». Помогает даже в тех случаях, когда его аналоги оказываются бессильны. Доступная стоимость, широкое распространение, безопасность для детей — все эти качества сделали препарат крайне популярным среди российских потребителей. Побочные реакции на фоне его использования наблюдаются редко.