Как правильно использовать препарат Роцефин?

Как правильно использовать препарат Роцефин?

Роцефин — антибактериальный препарат с бактерицидным действием, устойчивый к бета-лактамазам микроорганизмов. Данное лекарство широко применяется при заболеваниях внутренних органов, костей, кожи, при половых инфекциях и сепсисе. Название антибиотика на латыни — Rocephin.

Содержание

1Атх

Код лекарства по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) — J01DD04.

Роцефин - антибактериальный препарат с бактерицидным действием, устойчивый к бета-лактамазам микроорганизмов

Роцефин — антибактериальный препарат с бактерицидным действием, устойчивый к бета-лактамазам микроорганизмов.

2Состав и лекарственные формы

Главное действующее вещество — антибиотик цефтриаксон (Ceftriaxone) в форме динатриевой соли (эквивалентна цефтриаксону). Лекарство выпускается в форме порошка. Готовый антибиотик вводится в мышцу или вену.

Препарат в дозировке 2 г вводится инфузионно (внутривенно капельно). Лекарство разводится раствором лидокаина или дистиллированной водой. Содержание антибиотика в перерасчете на цефтриаксон в порошке составляет 250, 500, 1000 и 2000 мг. Порошок находится в стеклянных флаконах и пачках из картона.

3Фармакологическая группа

Данный медикамент относится к 3 поколению цефалоспоринов.

4Фармакологическое действие

Цефтриаксон обладает пролонгированным антибактериальным эффектом. Он нарушает образование муреина (компонента клеточной стенки микробов, участвующего в защите клетке и обладающего антигенными свойствами). Действует бактерицидно, уничтожая бактерий.

Препарат действует бактерицидно, уничтожая бактерий

Препарат действует бактерицидно, уничтожая бактерий.

К Роцефину чувствительны:

  • некоторые штаммы стафилококков;
  • стрептококки;
  • ацинетобактер;
  • возбудитель боррелиоза;
  • цитробактер;
  • кишечные палочки;
  • энтеробактер;
  • гетеротрофные палочковидные бактерии;
  • провиденция;
  • моракселлы;
  • гемофильные палочки;
  • морганеллы;
  • нейссерии;
  • клебсиеллы;
  • пастеуреллы;
  • псевдомонады;
  • протей;
  • серрации;
  • вибрионы;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • бледные трепонемы;
  • клостридии;
  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • фузобактерии;
  • иерсинии.
Боротьсяс помощью Роцефама можно с бледными трепонемами

Боротьсяс помощью Роцефама можно с бледными трепонемами.

Препарат не действует на метициллиноустойчивых стрептококков, листерий и фекальных энтерококков.

5Для чего назначают Роцефин

Препарат используется при следующих заболеваниях:

  • воспалении оболочек головного мозга бактериальной природы;
  • сепсисе;
  • боррелиозе на ранней и поздней стадиях;
  • гнойном воспалении брюшины;
  • холецистите;
  • холангите (воспалении желчных протоков);
  • заболеваниях желудка и кишечника (НЯК — неспецифическом язвенном колите);
  • инфекциях мягких тканей и кожи;
  • заболеваниях лор-органов (хроническом тонзиллите, ангине, рините, синусите, отите, ларингите);
  • поражении суставов и костей (остеомиелите, гнойном артрите);
  • ИППП (гонорее, сифилисе);
  • сальмонеллезе;
  • шигеллезе;
  • заболеваниях мочеполовых органов (простатите, уретрите, цистите, воспалении почек, вульвовагините, аднексите, цервиците, эндометрите, орхоэпидидимите);
  • заболеваниях респираторных органов (пневмонии, бронхите, абсцессе легкого, эмпиеме плевры, трахеобронхите, фарингите);
  • раневых инфекциях;
  • брюшном тифе;
  • эндокардите;
  • ожогах.

Данный медикамент используется во время операций для предупреждения занесения инфекции, а также назначается людям с иммунодефицитом.

6Способ применения и дозировка Роцефина

Ставятся уколы в вену и мышцу, а также проводятся внутривенные инфузии. Лечение пациентов старше 12 лет, включая взрослых, предполагает введение антибиотика 1 раз в сутки по 1-2 г. Предельно допустимая доза равна 4 г. Для детей младше 14 дней дозировка равна 20-50 мг/кг/сут. Детям в возрасте от 2 недель до 12 лет лекарство назначают по 20-80 мг/кг/сут. Лекарство в дозировке 50 мг/кг вводится в вену медленно.

При менингите дозировка равна 100 мг/кг (для детей). Терапия длится 4-7 дней. При укусе инфицированных клещей цефтриаксон назначается по 50 мг/кг 1 раз в день. Терапия длится 2 недели. При инфицировании гонококками назначается по 250 мг лекарства. Кратность введения — 1 раз в день. Перед операциями лекарство используется в дозировке 1 г однократно.

Перед операциями лекарство используется в дозировке 1 г однократно

Перед операциями лекарство используется в дозировке 1 г однократно.

Как развести

При внутримышечных уколах 250 или 500 мг порошка растворяют в 2 мл лидокаина. При дозировке лекарства 1000 мг понадобится 3,5 мл 1%-ного лидокаина. Раствор взбалтывается после приготовления. При наличии растворителя в виде лидокаина лекарство нельзя вводить внутривенно.

При внутривенных уколах порошок растворяется в 5 (при содержании лекарства 250 и 500 мг) или 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят 2-3 минуты. При капельных вливаниях требуется 40 мл растворителя.

Растворы на основе кальция для разведения порошка не подходят.

Как колоть

При выполнении внутримышечных инъекций нужно знать следующее:

  1. Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы.
  2. Пациент должен находиться на животе или на боку.
  3. Манипуляцию выполняет обученный медицинский персонал.
  4. Предварительно требуется вымыть руки с мылом, обработать их спиртом и надеть перчатки.
  5. Нужно развести лекарство и проверить проходимость иглы.
  6. Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора и выпустить воздух.
  7. Инъекции осуществляются под прямым углом. Иглу нужно вводить глубоко в мышцу (на ¾ длины), предварительно протерев кожу ваткой со спиртом.
Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы

Уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы.

При проведении внутривенных инъекций больной должен находиться лежа или в положении сидя. Рука находится в разогнутом состоянии на подушечке. Перед введением иглы на среднюю треть плеча накладывается жгут. Для улучшения притока крови рекомендуется поработать кулаком. После этого на внутренней поверхности локтевого сгиба пальпируется вена и вводится игла под углом около 25º.

Срез иглы должен находиться сверху. Затем следует потянуть за поршень шприца, убрать жгут и медленно ввести лекарство. После инъекции рекомендуется держать руку согнутой в локте 5-10 минут с целью профилактики осложнений. При инфузиях игла соединятся с емкостью, содержащей раствор.

7Особые указания

При использовании Роцефина необходимо знать следующее:

  1. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию в виде анафилактического шока в случае непереносимости пациентом цефалоспоринов.
  2. Возможна перекрестная аллергическая реакция у людей, не переносящих пенициллины.
  3. При введении лекарства возможно развитие суперинфекции.
  4. У людей с нехваткой в организме витамина K наблюдается увеличение протромбинового времени (скорости свертывания крови). Таким пациентам назначается витамин K с целью профилактики кровотечения.
  5. При лечении цефтриаксоном при проведении УЗИ часто обнаруживаются преципитаты в виде теней. Они представляют собой кальциевые соли антибиотика, которые исчезают после окончания курса терапии.
  6. У пациентов с дополнительными факторами риска нарушения выведения желчи возможно появление симптомов панкреатита на фоне лечения Роцефином.
  7. После сеанса терапии цефтриаксоном иногда выявляются ложноположительные результаты реакции Кумбса.
При лечении цефтриаксоном при проведении УЗИ часто обнаруживаются преципитаты в виде теней, которые исчезают после лечения

При лечении цефтриаксоном при проведении УЗИ часто обнаруживаются преципитаты в виде теней, которые исчезают после лечения.

При беременности и кормлении грудью

Действующее вещество Роцефина проникает через плаценту. Влияние цефтриаксона на плод не установлено, поэтому препарат не рекомендуется использовать во время беременности. При использовании Роцефина во время лактации нужно соблюдать осторожность. Это связано со способностью антибиотика выделяться с грудным молоком.

В детском возрасте

Лекарство может назначаться детям любого возраста по строгим показаниям. Суточная доза для детей до 12 лет равна 1-2 г. Новорожденным лекарство назначается с учетом массы тела. При лечении новорожденных с гипербилирубинемией требуется соблюдать осторожность по причине высокого риска возникновения энцефалопатии.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам дозу антибиотика не снижают.

При нарушениях функции печени

Требуется соблюдать осторожность при назначении Роцефина людям с дисфункцией печени. Если почки работают хорошо, дозировка лекарства не снижается. При тяжелой почечно-печеночной недостаточности следует корректировать содержание цефтриаксона в крови. При отсутствии мониторинга максимальная доза равна 2 г.

Требуется соблюдать осторожность при назначении Роцефина людям с дисфункцией печени

Требуется соблюдать осторожность при назначении Роцефина людям с дисфункцией печени.

При нарушениях функции почек

При почечной патологии и нормальной работе печени корректировка дозы не проводится. При претерминальной почечной недостаточности, когда клиренс креатинина в плазме резко падает, суточную дозу снижают до 1-2 г.

8Побочные действия Роцефина

При лечении Роцефином иногда возникают следующие нежелательные эффекты:

  1. Расстройство пищеварения. Проявляется размягчением кала или диареей, рвотой и тошнотой. Возможны глоссит (воспаление языка) и стоматит (поражение слизистой ротовой полости). Менее чем у 1% больных наблюдается нарушение вкуса. Более тяжелыми побочными эффектами являются: воспаление поджелудочной железы, желтуха, повышение концентрации ферментов печени в крови и билирубина, псевдомембранозный колит.
  2. Аллергия (сывороточная болезнь, анафилаксия).
  3. Поражение кожи. Возможны высыпания, зуд, отеки, крапивница, эритема и некролиз.
  4. Признаки дисфункции мочевыводящих органов (почек, пузыря, уретры). На фоне приема Роцефина возможны: гематурия (появление большого количества эритроцитов в моче), олигурия (уменьшение суточного объема мочи), повышение креатинина в крови, нефролитиаз (образование камней в почках) и почечная недостаточность.
  1. Неврологические симптомы (судорожные припадки, головокружение и головная боль).
  2. Изменения показателей крови (снижение эритроцитов, гранулоцитов и лейкоцитов, эозинофилия, агранулоцитоз). Иногда развивается анемия на фоне гемолиза.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Воспаление слизистой влагалища.
  5. Озноб.
  6. Микозы.
  7. Приливы тепла.
  8. Чувство сердцебиения.
  9. Потливость.
  10. Признаки воспаления вен в месте инъекций.
  11. Респираторные расстройства в виде бронхоспазма и пневмонита.

Нежелательные реакции чаще всего возникают у людей с повышенной чувствительностью.

9Противопоказания

Лечиться Роцефином нельзя при гиперчувствительности к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

10Передозировка

При передозировке цефтриаксоном усиливаются побочные эффекты. Требуется симптоматическая терапия. Аппаратные методы очищения крови (гемодиализ) не эффективны.

Аппаратные методы очищения крови (гемодиализ) не эффективны при передозировке

Аппаратные методы очищения крови (гемодиализ) не эффективны при передозировке.

11Взаимодействие и совместимость

Лекарство несовместимо со следующими медикаментами:

  • бактериостатическими антибиотиками (снижается активность цефтриаксона);
  • Хлорамфениколом;
  • инфузионными лекарствами на основе кальция (раствором Рингера);
  • Ванкомицином;
  • аминогликозидами;
  • Флуконазолом;
  • Амсакрином.
Лекарство несовместимо с Флуканозолом

Лекарство несовместимо с Флуканозолом.

Эффективность Роцефина не снижается при параллельном применении этанола, диуретиков и Пробенецида.

С алкоголем

Порошок в ампулах нельзя принимать одновременно с употреблением спиртных напитков. Этанол может вводиться только с лечебной целью.

12Производитель

Производством Роцефина и его аналогов занимаются фармацевтические компании Швейцарии, России, Индии (Аксоне), Португалии (Бетаспорина), Польши, Словении и Австрии.

Производством Роцефина и его аналогов занимаются фармацевтические компании Швейцарии, России, Индии (Аксоне), Португалии

Производством Роцефина и его аналогов занимаются фармацевтические компании Швейцарии, России, Индии (Аксоне), Португалии.

13Условия отпуска из аптек

Антибиотик продается только по рецепту.

Цена

Средняя стоимость Роцефина — около 550 руб. Цефтриаксон стоит от 27 руб. Цена аналогов (Цефаксона, Цефсона) может быть ниже стоимости Роцефина.

14Условия и срок хранения

Антибиотик хранится при температуре ниже 25ºC в сухом, затемненном месте, недоступном для детей. Срок реализации лекарства — 3 года.

15Аналоги

К аналогам Роцефина относятся следующие лекарства:

  1. Бетаспорин.
  2. Аксоне.
  3. Лендацин.
  4. Цефсон.
  5. Азаран.
  6. Биотраксон.
  7. Лифаксон;
  8. Триаксон.
  9. Цефатрин.
  10. Цефтриабол.
  11. Тороцеф.
  12. Стерицеф.
  13. Мовигип.
Тороцеф является аналогом препарата

Тороцеф является аналогом препарата.

Возможно назначение вместо Роцефина цефалоспоринов других поколений (Цефепима, Цепима, Супракса, Мовизара, Ладефа, Цефомакса, Цефоперазона-Виал, Цефобида, Цефпара, Лизолина, Цефазолина, Экоцефрона, Цефалексина), пенициллинов (Флемоклава, Аугментина, Амоксиклава), макролидов (Азитрокса) и фторхинолонов.

16Отзывы врачей

Алексей, 44 года, Тверь: «Цефтриаксон, входящий в состав Роцефина, является мощным антибактериальным лекарством. Главное достоинство лекарства — устойчивость к бета-лактамазам».

Юрий, 49 лет, Санкт-Петербург: «Своим пациентам с заболеваниями лор-органов часто назначаю цефтриаксон».

Жить здорово! Сепсис. Заражение крови. (08.12.2016)
Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

17Отзывы пациентов

Андрей, 27 лет, Москва: «Недавно болел сильным гайморитом. Врач посоветовал лечиться Роцефином в форме раствора для уколов. Отличное средство. Быстро помогло».

Юлия, 30 лет, Екатеринбург: «Пару недель назад перенесла пневмонию. Делали уколы Роцефина в ягодицу. Инъекции безболезненные, но обязательно нужно разводить порошок лидокаином».