Расшифровка спермограммы проводится врачом после лабораторного исследования семенной жидкости. Анализ спермограммы выполняется для того, чтобы определить потенциальную способность спермы к оплодотворению яйцеклетки. С помощью спермограммы выявляется мужское бесплодие. Обследование помогает определить патологию, которая, возможно, стала причиной изменения состава семенной жидкости, подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток.
В том случае, если у женщины возникли проблемы с оплодотворением, не всегда означает, что проблема кроется только в состоянии ее здоровья. Углубленное обследование проводится в отношении обоих партнеров. Из-за различных негативных факторов у многих мужчин сперма попросту «неживая». По статистике, мужское бесплодие встречается в 39 %. Причиной тому могут стать чрезмерное употребление алкоголя, курение, профессиональные факторы (работа на предприятиях, где приходится контактировать с токсическими веществами), психоэмоциональные стрессы, патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами, травмы половых органов, злокачественные опухоли. С помощью спермограммы можно не только выявить причину бесплодия, но и определить различные заболевания, чтобы вовремя начать их лечить.
Показания к сдаче спермограммы — бесплодие у мужчин, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
«Какой должна быть спермограмма, как расшифровать ее?» — такие вопросы волнуют многих мужчин, ведь от этого напрямую зависит, будут ли у них наследники.
1Объем спермы, скорость разжижения, вязкость
- Объем.
Расшифровка анализа концентрации спермы — краеугольная количественная характеристика. Нормальные показатели — объема эякулята более 2 мл. Меньшее количество — это уже отклонение от нормы и является одним из критериев бесплодия, даже в том случае, если концентрация сперматозоидов в норме. При небольшом объеме выделяемой семенной жидкости, шанс оплодотворения слишком низок. Вся проблема в том, что влагалище имеет кислую среду. Данная среда, говоря простым языком, не сильно гостеприимна к сперме. Поэтому большая часть сперматозоидов погибает в течение 1,5 часов. Самые подвижные через 2 часа после попадания во влагалище достигают свою главную цель — матки. Там среда для мужских половых клеток — комфортная. Поэтому, при небольшом объеме, практически все живые сперматозоиды погибают под действием кислого pH, так и не достигнув пункта назначения.
Важный момент: во время анализа спермограммы в пластиковую емкость необходимо собрать максимальное количество семенной жидкости, особенно первую часть, потому как она наиболее богата мужскими половыми клетками. Но если произошел «сбой» и часть эякулята не попала в пробирку, об этом следует обязательно сообщить врачу. Маленький объем спермы трактуется в медицине микроспермией. Данная патология указывает на проблемы с семенными пузырьками или на заболевания предстательной железы.
- Нормальная скорость разжижения.
Очень важен показатель времени разжижения семенной жидкости. После семяизвержения эякулят достаточно вязкий, что мешает свободно передвигаться сперматозоидам. Когда сперма выходит из семенного канала, коллоидные элементы, входящие в ее состав и придающие ей вязкость, подвергаются расщеплению. Как следствие, эякулят разжижается, половые клетки свободно движутся вверх. Нормальные показатели — от 10 до 40 минут.
Время разжижения спермы выше или ниже нормы говорит о наличии патологических изменений или о воспалительных процессах в предстательной железе.
- Нормальная вязкость.
Для определения вязкости в семенную жидкость опускают стеклянную палочку. После того, как она поднимется, измеряют длину нити. Нормальные показатели — 18-20 мм. Отклонения возникают на фоне присутствующих заболеваний мочеполовой системы.
2Нормальная кислотность и цвет
Спермограмма: нормы цвета семенной жидкости.
Нормальная семенная жидкость — белая с желтоватым оттенком. Сперма грязно-бурого цвета говорит о заболеваниях мочеполовой системы, злокачественных новообразованиях предстательной железы. Если эякулят имеет розовый оттенок, это означает, что присутствуют эритроциты в жидкости.
- Нормальная кислотность.
Нормальные показатели кислотности колеблется от 7,1 до 7,5. Повышенная кислотность — признак воспалительных процессов органов мочеполовой системы, пониженная говорит о заболеваниях простаты, семенных пузырьков. Показатель 6 означает, что произошла закупорка семенных протоков.
3Ключевые показатели
Нормы спермограммы: количество половых клеток.
Немаловажную роль имеет количество мужских половых клеток. Нормальные показатели — 18-20 миллионов сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости.
Пониженный коэффициент говорит о невозможности оплодотворить яйцеклетку. У некоторых мужчин полностью отсутствуют живые сперматозоиды в семенной жидкости. Это достаточно серьезный фактор, который указывает на патологию яичек либо на нарушение функционирования семявыводящего протока. Сниженный показатель в медицине называется олигозооспермией, отсутствие живых половых клеток — азооспермией.
Даже если спермограмма показала невысокую концентрацию семенной жидкости, не нужно расстраиваться. Иногда она прекрасно компенсируется повышенной двигательной активностью сперматозоидов.
- Нормальная подвижность.
Еще одним ключевым показателям качества семенной жидкости является тот факт, насколько сперматозоиды подвижны. Причем не важно, сколько присутствует живых половых клеток, насколько эякулят вязкий или разжиженный. Если у сперматозоидов отсутствует подвижность, оплодотворение не произойдет никогда.
В спермограмме обычно указывается уровень подвижности с помощью букв. Результаты расшифровываются так:
- а — «элитные половые клетки», которые способны двигаться очень быстро и целенаправленно, подвижность нормальная;
- в — подвижность немного слабее, нежели у первых, но эти показатели нормальные;
- с — данный вид половых клеток медики называют «бестолковыми», их подвижность нормальная, но двигаются они по кругу, либо вообще стоят на месте;
- d — половые клетки, не обладающие подвижностью.
Нормальные показатели — сперматозоиды группы А и В, при этом их количество должно быть не менее 55 %. Также нормой считаются половые клетки группы А в количестве не менее 30 %.
- Склеивание сперматозоидов.
Многие мужчины сталкиваются с проблемой бесплодия по причине склеивания мужских половых клеток из-за повышенной вязкости. Такая патология называется в медицине спермагглютинацией. Склеиваться они могут различными частями — головками, хвостиками либо шейками. Наличие данной патологии говорит о развивающихся иммунных нарушениях и о наличии антиспермальных антител, способствующих развитию бесплодия. Нормальная сперма при проведении спермограммы данной патологии не подвержена.
- Антиспермальные вещества.
Нарушения работы иммунной системы организма приводят к выработке антител, которые будут «мешать» сперматозоидам достигать нужной цели. Точнее, данные элементы соединяются с мужскими половыми клетками и тормозят их продвижение в матку. Данный фактор становится причиной бесплодия. Основаниями для выработки антител могут стать патологии, сопровождающиеся воспалениями (орхит, эпидидимит, простатит, везикулит). Еще одна причина — варикозное расширение вен, образующееся в гроздевидном (лозовидном) сплетении яичка.
4Медицинские термины
Какие проверяются показатели спермограммы, норма состава — эти вопросы очень актуальны для бесплодных пар. В нормальной здоровой семенной жидкости обнаруживается присутствие амилоидных телец, сперматогенных эпителиальных клеток, лецитиновых капель, малое количество лейкоцитов. Нормальные показатели последних в семенной жидкости — от 1 до 3 единиц. При воспалительных процессах в состав добавляются эритроциты, слизь, увеличивается количество лейкоцитов.
- Аномалии.
Не все половые клетки у мужчин являются «красавцами». Нормальная семенная жидкость каждого 3 представителя сильного пола человечества содержит аномальные сперматозоиды, именуемые медиками «головастиками» и имеющие различные дефекты. У некоторых клеток может быть кривая или слишком большая головка, либо не быть ее вообще; встречаются двухвостые сперматозоиды; клетки с искривленным жгутиком, шейкой. Такие дефекты могут повлиять на способность мужских половых клеток достигать яйцеклетки и проникать в нее. В принципе, аномалия — это не патология. Весь вопрос в том, сколько неправильных клеток. Нормальные показатели — 40 %-45 % от общего количества.
В заключении специалиста мужчина может увидеть множество названий, непонятных для него. Чтобы спермограмма была более понятной, нужно знать следующие медицинские термины и что они означают, тогда расшифровка не будет сложной:
- нормоспермия (нормозооспермия) — нормальные показатели;
- олигоспермия говорит о недостаточном объеме спермы;
- полиспермия указывает на повышение количества сперматозоидов, является патологией;
- вискозипатия является показателем повышенной вязкости семенной жидкости;
- олигозооспермия — снижено количество мужских половых клеток;
- криптозооспермия является показателем выраженного снижения концентрации половых клеток;
- азооспермия говорит о полном отсутствии сперматозоидов;
- астенозооспермия указывает на низкую подвижность клеток (группа С);
- акиноспермия (акинозооспермия) — отсутствие подвижности;
- тератозооспермия — высокое содержание патологических и аномальных сперматозоидов;
- некроспермия (некрозооспермия) — половые клетки неподвижны и не жизнедеятельны;
- лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — повышенное количество лейкоцитов;
- гемоспермия — в семенной жидкости обнаружены эритроциты.
5Проведение анализа и правила сдачи
Спермограмма проводится в стационарных условиях, в отдельном кабинете. Сперма собирается в стерильную пластиковую емкость, после чего отправляется в лабораторию. При этом очень важно, чтобы емкость была герметична. Особую роль играет температура семенной жидкости, она должна быть естественной, поэтому до лаборатории мужчина должен нести ее, зажав в руке или под мышкой. Результаты спермограммы будут готовы через сутки. Расшифровать спермограмму сможет врач.
Состав спермы может меняться под воздействием различных факторов, начиная от психического состояния мужчины и заканчивая негативным влиянием на организм окружающей среды. Поэтому, если результаты спермограммы показали отклонения от нормы, не нужно переживать и отчаиваться.
Лучше обратиться за помощью к специалистам и пройти более детальное обследование для выявления истинных причин нарушений в мужском организме.
Чтобы получилась нормальная и хорошая спермограмма, перед сдачей анализа следует соблюдать определенные правила:
- половое воздержание должно быть не менее чем 3-8 суток;
- чтобы получить нормальные анализы, нельзя принимать алкогольные напитки за 2 недели до момента обследования;
- исключить курение, прием лекарственных препаратов за 3 недели до анализа;
- если присутствуют патологии, сопровождающиеся воспалительными процессами в организме, то спермограмма проводится через 14-17 дней после пройденного лечения;
- за 2-3 недели не следует посещать баню, сауну, солярий;
- первичная диагностика проводится с обязательным повтором анализа через 2 недели;
- за сутки до сдачи спермограммы следует ограничить физические и психологические нагрузки.
Соблюдая данные правила, мужчина минимизирует негативное влияние различных факторов на организм извне, ведь именно они могут вызывать снижение качества и количества семенной жидкости.
