Как правильно использовать препарат Престариум?

Как правильно использовать препарат Престариум?

Престариум предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности и снижения повышенного кровяного давления. Препарат используют в качестве профилактической меры против повторного инсульта в комбинации с Индапамидом (мочегонным средством) и при ишемической болезни сердца. Медикаментозное средство редко вызывает негативные реакции со стороны организма, чем повысило востребованность на фармакологическом рынке.

Содержание

1Международное непатентованное название

Периндоприл

Престариум предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности и снижения повышенного кровяного давления

Престариум предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности и снижения повышенного кровяного давления.

2Регистрационный номер

ЛСР-000257/08

3Состав и лекарственные формы

Выпускается в таблетированной форме белого (2 мг), светло-зеленого (4 мг) и зеленого (8 мг) цветов, содержащей действующее вещество — периндоприла третбутиламиновая соль в размере 2, 4, 8 мг. Могут выпускаться диспергируемые дозировки 5 мг и 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • коллоидный дегидрированный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • магниевый стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
Престариум выпускается в таблетированной форме

Престариум выпускается в таблетированной форме.

Таблетки 2 и 4 мг содержатся в контурной ячейковой упаковке по 14 ед. 8-миллиграммовые расположены в блистере по 30 шт. На лицевой стороне таблетки выгравировано сердце, на обратной — логотип фирмы.

4Фармакологическая группа

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

5Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипотензивный эффект за счет расширения сосудов. При этом восстанавливается эластичность крупных магистральных артерий. Препарат снижает:

  • гипертрофию сердечной мышцы (в особенности левого желудочка);
  • давление в желудочках;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • общее периферическое сопротивление сосудов;
  • давление в капиллярах легких.

Улучшается работа сердца, выравнивается до нормальных показателей изоферментный профиль фибриллярного белка миофибрилл (миозина).

Периндоприл достигает максимальных показателей в плазме крови за час. 20% адсорбированного действующего компонента трансформируется в гепатоцитах в основной метаболит — периндоприлат. Это химическое соединение достигает максимальной концентрации за 3-4 часа. Период полувыведения начинается через 1-1,5 часа после приема препарата. Т½ периндоприлата составляет 3-5 часов. Экскретируется почками. Полное выведение медикамента из организма происходит через 4 дня.

6Для чего нужен Престариум

В ходе клинических исследовании при участии свыше 50 тыс. добровольцев ученые доказали улучшение состояние пациентов при следующих патологиях:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сердечной недостаточности хронической формы (ХСН);
  • гипертонии;
  • после инсульта и инфаркта в качестве профилактической меры при комплексном лечении с Индапамидом.

Препарат предназначен для пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Артериальная гипертензия

При артериальном давлении (АД) выше 160/100 мм рт. ст. назначают комплексную терапию, поэтому одного Престариума будет недостаточно. Для того чтобы урегулировать гипертензию, необходимы 2-3 одновременных приема медикаментов. Периндоприл назначают в сочетании с Индапамидом, Амлодипином и другими мочегонными и ингибиторами бета-адренорецепторов.

Важно помнить, что в экстренных ситуациях при гипертоническом кризе медикамент не способен помочь быстро. Лекарство предназначено для планового лечения.

Сердечная недостаточность

Терапия хронической сердечной недостаточности требует не только применения Престариума, но и комбинированного лечения калийсберегающими диуретиками, сердечными гликозидами (Дигоксин). Прием медикаментов проходит под строгим наблюдением лечащего врача.

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время.

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время. Через 1-2 недели положительного терапевтического эффекта дозировку можно повысить до 4 мг в день.

Профилактика повторного инсульта

Риск повторного инсульта Периндоприл эффективно снижает в комбинации с мочегонным средством Эналаприлом. За 4 года плацебо-контролируемых наблюдений за 6 тыс. участников, половина которых принимала пустышки, было выявлено снижение риска повторного инсульта на 32%.

Комбинированное лечение помогло уменьшить частоту возникновения нарушений нейрональной связи в головном мозге. Повышение когнитивных функций способствовало улучшению памяти, увеличению обучаемости и сосредоточенности.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл. В результате ишемии повышается риск развития инфаркта и сердечной недостаточности. Препарат подавляет накопление атеросклеротических бляшек, в связи с чем снижается вероятность тромбообразования. Активное вещество предупреждает некротические процессы путем улучшения эластичности и проходимости сосудов. Происходит снижение васкулита (воспаления сосудистой стенки).

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл.

7Как принимать Престариум

В различных ситуациях пользуются индивидуальными моделями лечения:

  1. Терапия эссенциальной гипертензии начинается с 4 мг в сутки. Если терапевтический эффект проявляется медленно, то суточную дозировку повышают до 8 мг.
  2. При одновременном приеме диуретиков существует риск резкого падения АД. Поэтому за 3 дня до начала лечения Престариумом приостанавливают употребление медикаментов, влияющих на почечную реабсорбцию солей и жидкости. Периндоприл рекомендуется пить с малой дозировки в 2 мг 1 раз в сутки.
  3. Для профилактики вторичного развития инсульта у больных при наличии цереброваскулярных болезней начинают прием с 2,5 мг в течение 14 дней до введения Индапамида. Лечение можно начинать в любое время после первого инсульта.
  4. При наличии реноваскулярного повышения артериального давления рекомендуется принимать 2 мг в день с последующим увеличением суточной нормы при необходимости.
Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог

Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог.

Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог на основании данных анамнеза, индивидуальных особенностей пациента и информации лабораторных исследований. При пропуске приема медикамента необходимо принять только 1 таблетку перед едой.

Утром или вечером

Кардиологи выписывают таблетки Престариума для применения в утреннее время, когда обменные процессы достигают пика.

До или после еды

Рекомендуется принимать препарат перед едой. Употребление таблеток во время или после еды снижает абсорбцию в тонком кишечнике.

При каком давлении

Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80). Препарат остро востребован при повышении систолического давления более 100 мм рт. ст.

Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80)

Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80).

8Особые указания

При наличии медикаментозного лечения диуретиками или при соблюдении бессолевой диеты необходимо предупредить об этом лечащего врача. О возникновении сухого кашля в период лечения Престариумом специалист также должен знать, чтобы дать консультацию о продолжении или замене медикаментозного средства.

В период медикаментозного лечения необходимо регулярно контролировать работу почек, сывороточное содержание калия, активность ферментов печени. Пациентам с диффузным заболеванием соединительной ткани, при приеме Аллопуринола или средств, подавляющих иммунитет, необходимо сдавать анализы периферической крови.

При беременности и кормлении грудью

Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности, лактации или в период эмбрионального развития. Активный компонент проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, вызывая внутриутробные пороки развития.

Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности

Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности.

У детей

Запрещен пациентам до 18 лет.

У пожилых

Пожилым людям старше 50 лет рекомендуется начинать суточную норму с 2 мг, постепенно повышая дозировку. Максимально разрешенная доза — 8 мг в день.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать при дисфункции печени.

При нарушениях функции почек

В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови. Назначаются следующие схемы терапии:

  • при клиренсе (Cl) креатинина 30-60 мл/мин допустима доза в 2 мг в день;
  • клиренс 15-30 мл/мин требует приема 2 мг с перерывом в 24 часа;
  • при дисфункции почек или высоком Cl креатинина (больше 60 мл/мин) не требуется коррекция нормы препарата.
В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови

В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови.

При гемодиализе необходимо принимать 2 мг в день диализа.

При употреблении алкоголя

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения. Существует опасность и возможный вред в результате индивидуальной реакции организма. Этиловый спирт вызывает сосудистый спазм и агглютинацию (слипание) эритроцитов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Периндоприл оказывает противоположный эффект. В результате есть вероятность развития коллапса.

9Побочные эффекты препарата Престариум

Органы и системы, со стороны которых возможно проявление побочного действия Негативные реакции
Сердечно-сосудистая система
  • резкое падение АД;
  • аритмия;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия.
Мочевыделительная система
  • острая почечная недостаточность;
  • дисфункция почек.
Пищеварительный тракт
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • диарея, запор;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение уровня билирубина вплоть до желтухи;
  • воспаление поджелудочной железы.
Дыхательная система
  • нехватка воздуха, одышка;
  • сухой кашель;
  • ринорея.
Нервная система
  • общая слабость;
  • судороги;
  • снижение остроты зрения;
  • головная боль и головокружение;
  • расстройство чувствительности.
Аллергические реакции
  • зуд, эритема, сыпь;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек.
Другие
  • снижение потенции;
  • повышение потоотделения.

Влияние Престариума на потенцию

В редких случаях в период лечения Престариумом происходит снижение потенции. Фармацевты не могут объяснить точную причину такой реакции организма. Существуют гипотезы, что это возможное психоэмоциональное нарушение или атеросклеротическое влияние препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сосудорасширяющий эффект лекарства благоприятно воздействует на когнитивные функции, но неизвестно о наличии индивидуальных реакции организма. Из-за этого рекомендуется на период терапии отказаться от вождения, т. к. есть риск снижения сосредоточенности и быстроты реакции.

Рекомендуется на период терапии отказаться от вождения, т. к. есть риск снижения сосредоточенности и быстроты реакции

Рекомендуется на период терапии отказаться от вождения, т. к. есть риск снижения сосредоточенности и быстроты реакции.

10Противопоказания

В частных случаях применение препарата запрещено или не рекомендовано:

  • при гиперчувствительности к составным компонентам лекарственного средства;
  • в период беременности и лактации;
  • при наличии в анамнезе ангионевротического отека.

С осторожностью следует принимать после трансплантации почки.

11Передозировка

Злоупотребление препаратом приводит к резкому падению АД и вызывает следующие клинические проявления:

  • низкое сердцебиение и ЧСС;
  • головокружение;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • кардиогенный шок;
  • сухой кашель;
  • дисфункция и отказ почек.

Устранить последствия передозировки возможно при промывании желудка и приеме активированного угля. Предварительно нужно вызвать скорую помощь. Пострадавшего необходимо расположить горизонтально на спине, приподняв ноги. Это должно помочь стабилизировать давление.

12Причины, по которым Престариум не помогает

Отсутствие терапевтического эффекта при лечении Престариумом может обуславливаться следующими причинами:

  • прием лекарства в качестве монотерапии;
  • употребление алкогольной продукции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Если медикамент не помогает, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу для замены препарата.

13Взаимодействие и совместимость

С осторожностью проводят комплексное лечение с такими фармацевтическими средствами:

  • противодиабетическими;
  • психотическими;
  • цитостатическими;
  • для общей анестезии;
  • подавляющими иммунитет;
  • кортикостероидами;
  • Прокаинамидом;
  • обезболивающими.

Не рекомендуется проводить комбинированную терапию совместно с кальцийсодержащими препаратами и диуретиками, в особенности с Амилоридом и Спиронолактоном.

14Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Лаборатория Сервье, Франция

Цены

Средняя стоимость таблеток варьируется от 375 до 609 руб. Повышение ценового диапазона зависит от количества таблеток в упаковке и содержания активного вещества.

15Условия и срок хранения

Препарат не должен попасть в детские руки. Срок хранения — 3 года. Требуется содержать лекарство при температуре до 30°C.

16Аналоги

Название аналога Цена, руб. Действие
Перинева 270 Отличие в действующем веществе — у Периневы это периндоприл эрбумин, у Престариума — периндоприл аргинин.

Эрбумина затрачивается меньше, чем аргинина. В результате снижаются побочные эффекты и стоимость препарата.

Эналаприл 57-89 Действующее вещество — эналаприла малеат. Аналогичный механизм действия. Недостаток заключается в средней продолжительности действия. Из-за этого требуется пить таблетки 2 раза в сутки.
Нолипрел 320-720 Комбинирует 2 активных компонента — периндоприл и индапамид. За счет мочегонного эффекта усиливается гипотензивное действие. Не требуется комбинированная терапия с другими препаратами.

17Отзывы врачей-кардиологов

Якимец Мария, Уфа

Препарат доказал свою эффективность. Стараюсь назначать пациентам из-за мягкого постепенного снижения артериального давления. Медикамент помогает поддерживать показатели АД и ЧСС в пределах нормы. Побочных эффектов почти не было. В редких случаях появлялся кашель.

Игорь Враченко, Томск

Не наблюдал негативных эффектов. Препарат проверен временем и наблюдениями. Хорошее соотношение цены и качества. Нравится, что эффект сохраняется сутки и пациент может принять таблетку только утром. Через месяц стабилизируется давление. Даже у пациентов пожилого возраста отмечается хорошая переносимость.

Престариум
Престариум А

18Отзывы пациентов

Марина Василенко, 54 года, Екатеринбург

Поставили диагноз артериальная гипертензия 2 степени с артимией. Совместно с Престариумом врач назначил статины и Аспирин. Сначала давление не уменьшалось, держась в пределах 180/105 мм рт. ст. Прошло 2 месяца, и состояние пришло в норму.

Анита Хрущенко, 30 лет, Москва

Таблетки выписали на фоне ИБС для ежедневного приема. Начала пить по половине утром, и через 3 дня давление начало приближать к 120/80. Такого не было давно. Поначалу была слабость, но потом появились силы, нехватка воздух прошла.