Прегнил — эффективное средство для лечения бесплодия

Прегнил — эффективное средство для лечения бесплодия

Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) невозможно без коррекции гормонального статуса женщины. Гормональное средство Прегнил помогает получить яйцеклетки для искусственного оплодотворения и в последующем поддержать беременность.

Содержание

1Международное непатентованное название

Гонадотропин хорионический.

Прегнил помогает получить яйцеклетки для искусственного оплодотворения и в последующем поддержать беременность

Прегнил помогает получить яйцеклетки для искусственного оплодотворения и в последующем поддержать беременность.

Регистрационный номер

П N014808/01

Атх

G03GA01

2Состав и лекарственные формы

Лекарственное средство выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Каждая ампула содержит по 500, 1500 или 5000 МЕ человеческого хорионического гонадотропина. В комплекте поставляется растворитель в отдельных ампулах по 1 мл.

Лекарственное средство выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора

Лекарственное средство выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора.

3Фармакологическая группа

Относится к группе гормонов гипофиза, гипоталамуса и их антагонистов.

4Фармакологическое действие

В человеческом организме хорионический гонадотропин присутствует в незначительной концентрации. После оплодотворения яйцеклетки и образования трофобласта запускается синтез гормона. По строению ХГЧ аналогичен лютеинизирующему гормону (ЛГ), но имеет дополнительные пептидные цепи, что делает его более устойчивым и увеличивает продолжительность действия до 24 часов. ЛГ способен связываться с рецепторами желтого тела в яичниках только на 20 минут.

ХГЧ необходим в материнском организме для поддержания работы желтого тела и выработки прогестерона, который способствует сохранению беременности. При недостатке гормона происходит выкидыш.

ХГЧ необходим в материнском организме для поддержания работы желтого тела и выработки прогестерона, который способствует сохранению беременности

ХГЧ необходим в материнском организме для поддержания работы желтого тела и выработки прогестерона, который способствует сохранению беременности.

Также ЛГ и ФСГ необходимы при овуляции для нормального созревания гамет, а у мужчин — сперматозоидов. При недостатке у женщин нарушается овуляция. Но синтез ЛГ — дорогостоящий, а продолжительность действия — короткая, поэтому целесообразно применять ХГЧ, который оказывает аналогичное действие.

В норме подготовка фолликула происходит за счет ФСГ, но при недостаточности гормона введение ХГЧ помогает запустить созревание и выход яйцеклетки.

У мужчин экзогенное введение ХГЧ приводит к стимуляции клеток Лейдига и ускорению образования тестостерона.

Сколько выводится

Через 16 часов в крови регистрируется максимальная концентрация гормона после 1 укола в мышцу. Если ввести лекарство подкожно, то оно достигнет наибольшей концентрации через 20 часов. На полувыведение требуется 33 часа. Кумуляции в орагнизме не наблюдается, выводится с мочой, как и эндогенный ХГЧ.

Через 16 часов в крови регистрируется максимальная концентрация гормона после 1 укола в мышцу

Через 16 часов в крови регистрируется максимальная концентрация гормона после 1 укола в мышцу.

5Показания к применению Прегнила

ХГЧ назначают женщинам для:

  • стимуляции яичников в программах вспомогательных репродуктивных технологий;
  • провоцирования овуляции при лечении бесплодия, связанного с отсутствием разрыва фолликула;
  • поддержки желтого тела в протоколах ЭКО.

Лечение у пациентов мужского пола разного возраста следующих состояний:

  • нарушение выработки спермы;
  • задержка полового развития у мальчиков, связанная с гипофизом;
  • крипторхизм;
  • гипогонадотропный гипогонадизм.

6Способ применения и дозировка

Основная сфера применения препарата — протоколы ЭКО. Первоначально рост фолликулов стимулируют с помощью ФСГ и ЛГ. Обязательно проводят оценку степени созревания перед пункцией с помощью ультразвукового исследования. По достижении необходимого размера делают 1 инъекцию 3000-10000 МЕ препарата. Через 32-36 часов проводят пункцию и отбирают готовые яйцеклетки.

Если планируется инсеминация спермой мужа, то процедуру выполняют через сутки после укола ХГЧ в дозировке до 9000 МЕ.

Для поддержки второй фазы цикла, в том числе и после ЭКО, используют 1000-3000 МЕ 1 раз в сутки. Укол делают на 3-й, 6-й и 9-й день после овуляции или каждый 9-й день после подсадки эмбриона.

Мальчикам с задержкой полового созревания назначают внутримышечно по 1500 МЕ 2-3 раза в неделю на срок до 6 месяцев

Мальчикам с задержкой полового созревания назначают внутримышечно по 1500 МЕ 2-3 раза в неделю на срок до 6 месяцев.

В криопротоколе ЭКО инъекция ХГЧ необходима, чтобы в середине цикла произошла полноценная овуляция и образовалось желтое тело. Без него эндометрий не сможет подготовиться к принятию эмбриона и сохранению беременности.

При лечении мужского бесплодия применяют в комбинации с фолликулостимулирующим гормоном. Инъекции делают 2-3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Обязателен контроль спермограммы после окончания курса. Дозировка — 1000-2000 МЕ. Если проводится заместительное лечение тестостероном, то его отменяют.

Мальчикам с задержкой полового созревания назначают внутримышечно по 1500 МЕ 2-3 раза в неделю на срок до 6 месяцев.

Крипторхизм у детей 2 лет лечат дозировкой по 250 МЕ 2 раза в 7 дней, курс — 6 месяцев. С 2 до 6 лет дозировку увеличивают до 500-100 МЕ, а старше 6 лет — по 1500 МЕ. Продолжительность курса и частота введения аналогичны.

Как разводить Прегнил

Чтобы получить раствор препарата, необходимо чистым руками вскрыть ампулу с растворителем и лиофилизатом. В шприц набрать жидкость и аккуратно ввести в ампулу с порошком. немного взболтать и подождать полного растворения частиц. При появлении мути или осадка применять лекарство нельзя. Затем аккуратно набрать в шприц и впустить пузырьки воздуха.

Чтобы получить раствор препарата, необходимо чистым руками вскрыть ампулу с растворителем и лиофилизатом

Чтобы получить раствор препарата, необходимо чистым руками вскрыть ампулу с растворителем и лиофилизатом.

Как колоть Прегнил

Инъекции делают медленно глубоко в мышцу или под кожу.

7Особые указания

Стимуляция овуляции приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Для протоколов ЭКО это положительное качество, которое позволяет получить сразу несколько гамет, которые при необходимости можно заморозить и использовать при неудачной попытке подсадки эмбриона.

У женщин, которые получали стимуляцию с помощью ХГЧ, высокий риск многоплодной беременности, если оплодотворение будет происходить естественным путем. Если в анамнезе имелась внематочная беременность, то это показатель нарушения проходимости маточных труб. У таких пациенток после задержки месячных и положительного теста необходимо с помощью УЗИ убедиться, что беременность внутриматочная.

У женщин, которые получали стимуляцию с помощью ХГЧ, высокий риск многоплодной беременности, если оплодотворение будет происходить естественным путем

У женщин, которые получали стимуляцию с помощью ХГЧ, высокий риск многоплодной беременности, если оплодотворение будет происходить естественным путем.

С осторожностью проводят лечение у пациентов с гипертонической болезнью, тромбофилией, эпилепсией, сердечной недостаточностью. Мигрень и частые головные боли могут быть показателем нарушения мозгового кровообращения и склонности к тромбозам.

При беременности и кормлении грудью

Беременным назначают для поддержки желтого тела и, как следствие, низкой концентрации прогестерона. Но препарат не назначается лактирующим женщинам.

В детском возрасте

Назначается мальчиками при нарушении полового созревания.

При нарушениях функции почек

Используют с осторожностью, взвесив риски осложнений.

При нарушениях функции почек препарат используют с осторожностью, взвесив риски осложнений

При нарушениях функции почек препарат используют с осторожностью, взвесив риски осложнений.

При нарушениях функции печени

Не обладает токсичными свойствами, но требуется соблюдение предосторожности.

8Побочные действия

Побочным действием является синдром гиперстимуляции яичников. Это индивидуальная реакция, которая не всегда связана с превышением необходимой дозировки. Иногда возможен набор массы тела вплоть до тяжелого ожирения.

У мужчин на фоне длительности терапевтического курса в избытке задерживается натрий, который увлекает за собой жидкость и приводит к появлению отеков. Избыток тестостерона и его последующее превращение в эстрогены приводит к гинекомастии. Редко возникает увеличение предстательной железы. Повышение концентрации тестостерона приводит к периодической эрекции, увеличению размеров пениса, чувствительности сосков.

Побочным действием является синдром гиперстимуляции яичников

Побочным действием является синдром гиперстимуляции яичников.

В местах инъекций могут появляться кровоподтеки, сыпь как результат гиперчувствительности к лекарству или его компонентам.

9Противопоказания

Запрещено применение при диагностированных андрогензависимых опухолях. К ним относятся рак молочной железы и простаты у мужчин, а также рак яичника. Эндокринные патологии, при которых противопоказано лечение:

  • гипотиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • недостаточность надпочечников.
С помощью препарата нельзя добиться снижения массы тела

С помощью препарата нельзя добиться снижения массы тела.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия и непроходимости маточных труб назначение уколов неоправданно, если это не подготовка к ЭКО. С помощью препарата нельзя добиться снижения массы тела.

10Передозировка

Доказано отсутствие токсичности лекарства, нет мутагенного действия, в тканях не накапливается. Иногда при использовании для получения большого количества яйцеклеток возможна гиперстимуляция яичников. При этом беспокоят боль в груди, животе, тошнота. С помощью УЗИ отмечается увеличение яичника в объеме, образование на нем кист. Их величина и количество зависят от дозировки препарата и индивидуальной чувствительности к нему.

Тяжелыми последствиями могут стать:

  • увеличение массы тела;
  • гидроторакс;
  • асцит;
  • тромбозы.

11Взаимодействие и совместимость

Для усиления действия назначают с ФСГ при терапии нарушенного сперматогенеза у мужчин. Другие случаи лекарственного взаимодействия не изучены.

С алкоголем

В циклах искусственного оплодотворения и подготовки к зачатию употребление спиртных напитков запрещено.

12Производитель

Официальное производство оригинального препарата принадлежит компании Органон, Финляндия.

13Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача

Лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача.

Цена

Стоимость упаковки — от 400 до 2700 рублей.

14Условия и срок хранения

Защищают от действия солнечного света, оптимальная температура хранения — +2…+15ºС в течение 3 лет. Вскрытую ампулу хранить нельзя.

15Аналоги

Идентичный состав у следующих препаратов:

  • Хорал;
  • Овитрель;
  • Хорагон;
  • Профази;
  • Гонакор;
  • Экостимулин.

16Отзывы

Применение гормонального средства находит положительные отзывы стороны пациентов и репродуктологов.

Врачей

Валентина Александровна, 42 года, репродуктолог, Брянск

Используем активно в протоколах ЭКО на этапе стимуляции и после переноса эмбрионов. При изначально хорошем качестве материала беременность развивается удовлетворительно, желтое тело функционирует нормально.

Евгения, 29 лет, эндокринолог, Челябинск

Назначаю детям с задержкой полового созревания. Препарат не токсичен и обладает более мягким действием, чем тестостерон. Поэтому побочных действий мало, а развитие половых признаков происходит постепенно.

Прегнил 5000
Прегнил

Пациентов

Анна, 34 года, Москва

Два раза прибегали к ЭКО. В первый раз не получилось, а повторно процедура была эффективной. В каждом случае врачи назначали уколы ХГЧ. Это небольшая боль во время инъекции, но потом все проходит. Вторая беременность протекала хорошо.