Препарат Небилет: инструкция по применению

Препарат Небилет: инструкция по применению

Небилет — селективный бета-блокатор, обладающий мощными антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами. Препарат оказывает антигипертензивное, ангиангиальное, антиаритмическое действие.

Содержание

1Другие названия и классификация

Другое название лекарственного средства — Небиволол. В его состав входят 2 изомера: D-небиволол и L-небиволол.

Небилет - селективный бета-блокатор, обладающий мощными антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами

Небилет — селективный бета-блокатор, обладающий мощными антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.

Они обладают следующим фармакологическим действием:

  • D-небиволол блокирует бета1-адреноблокаторы;
  • L-небиволол расширяет сосуды.

Снижение давления достигается за счет уменьшения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Код АТХ

СО7АВ12

2Состав и лекарственные формы

Активное вещество — небиволола гидрохлорид. В состав препарата входят дополнительные ингредиенты:

  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза монокристаллическая;
  • повидон;
  • полисорбат;
  • магния стеарат.
Лекарственная форма - таблетки круглой или цилиндрической формы, имеющие риску на одной стороне

Лекарственная форма — таблетки круглой или цилиндрической формы, имеющие риску на одной стороне.

Лекарственная форма — таблетки круглой или цилиндрической формы, имеющие риску на одной стороне.

3Фармакологическая группа

Лекарство снижает повышенное давление в состоянии покоя, после физической нагрузки или эмоционального напряжения.

Препарат оказывает следующее действие:

  • блокирует постсинаптические бета 1-адреноблокаторы, изолируя их от катехоламинов;
  • высвобождает сосудорасширяющий фактор — оксид азота.

Действие препарата развивается через 14 дней от начала лечения. Устойчивая фармакодинамика появляется через 1-2 месяца.

4Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает устойчивое антигипертензивное действие:

  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • урежает частоту сокращений миокарда;
  • влияет на длительность приступов стенокардии;
  • повышает устойчивость к физической нагрузке.

Антиаритмическое действие обусловлено:

  • снижением автоматизма сердца;
  • замедлением атриовентрикулярной проводимости.

Адсорбция препарата не зависит от приема пищи. Биодоступность — в пределах 12% у больных с «быстрым» обменом веществ.

Клиренс в плазме крови устанавливается в течение 24 часов. D-небиволол связывается с белками плазмы крови на 98%. Лекарство распадается с образованием гидроксиметаболитов.

Через 7 дней после начала лечения 38% препарата выводится почками, 48% — через желудочно-кишечный тракт. Врач учитывает различия в скорости метаболизма, подбирая индивидуальную дозу.

Больные с «медленным» обменом веществ получают меньшее количество препарата. Фармакокинетика лекарственного средства не зависит от возраста и пола человека.

5Показания к применению Небилета

Лекарство назначают при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия напряжения;
  • острый коронарный синдром.

Лекарство оказывает влияние на состояние сосудов глазного дна, снижает уровень микроальбуминурии. Препарат воздействует на активность тромбоцитов, предупреждает развитие атеросклероза.

6Как принимать Небилет

Бета1-адреноблокатор назначают для приема внутрь.

Больной должен соблюдать следующие правила:

  • таблетку нельзя разжевывать;
  • лекарство запивают большим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца пациент принимает ½-1 таблетку по 5 мг 1 раз в сутки. Эффект от лечения наблюдают через 2-4 недели от начала терапии.

Таблетки Небилет запивают большим количеством жидкости

Таблетки Небилет запивают большим количеством жидкости.

Максимальная суточная доза в 10 мг — 2 таблетки по 5 мг в один прием. Лекарство назначают в сочетании с другими препаратами, снижающими артериальное давления. У пациентов с почечной недостаточностью лечение начинают с 2,5 мг препарата (½ таблетки по 5 мг 1 раз в сутки). Врач может увеличить дневную дозу до 5 мг.

Как долго принимать

Лекарственное средство пьют длительно, иногда в течение всей жизни. Возможен отказ от лечения гипотензивным препаратом. Терапию не рекомендуют прекращать одномоментно, т. к. возникает обострение сердечной недостаточности. Дозу лекарства снижают постепенно в течение недели.

Таблетки для взрослых пьют по назначению врача, который учитывает схему лечения и эффективность ранее использованных препаратов

Таблетки для взрослых пьют по назначению врача, который учитывает схему лечения и эффективность ранее использованных препаратов.

При каком давлении принимать

Таблетки для взрослых пьют по назначению врача, который учитывает схему лечения и эффективность ранее использованных препаратов.

7Особые указания

Нельзя резко прекращать прием бета-блокатора ввиду развития синдрома отмены. Дозу лекарства сокращают в течение 10 дней. Терапию сердечной недостаточности проводят после установления стабильного артериального давления, через 42 дня после окончания декомпенсации.

Врач рекомендует больному дополнительно принимать следующие препараты:

  • диуретики;
  • Дигоксин;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Не допускается прием лекарства пациентами с обструктивной болезнью легких, т. к. возможно усиление бронхоспазма

Не допускается прием лекарства пациентами с обструктивной болезнью легких, т. к. возможно усиление бронхоспазма.

После приема бета-блокатора частота сердечных сокращений при стенокардии в покое должна быть в пределах 60 уд./мин. Лечение таблетками может вызвать брадикардию.

Врач снижает дозу лекарства, если частота сердечных сокращений менее 55 уд./мин. Не допускается прием лекарства пациентами с обструктивной болезнью легких, т. к. возможно усиление бронхоспазма.

Бета-блокатор с осторожностью применяют пациенты, страдающие сахарным диабетом, повышенной функцией щитовидной железы, псориазом. Перед началом хирургического вмешательства необходимо предоставить врачу информацию о лечении фармакологическим средством.

При беременности и кормлении грудью

Препарат оказывает вредное действие на развитие плода. Бета-блокатор вызывает внутриутробную гибель, выкидыш или преждевременные роды. Новорожденный ребенок страдает брадикардией, гипотензией, нередко наступает паралич дыхания.

Лекарство назначают при беременности в случае, если польза для матери выше потенциального риска для ребенка

Лекарство назначают при беременности в случае, если польза для матери выше потенциального риска для ребенка.

Лекарство назначают при беременности в случае, если польза для матери выше потенциального риска для ребенка. Прием бета-блокаторов прекращают за двое суток до начала родов.

В послеродовом периоде обеспечивают наблюдение за ребенком в течение 3 суток. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление новорожденного прекращают.

У детей

Медикамент не назначают пациентам, не достигшим 18 лет.

У пожилых

Отсутствует необходимость корректировать дозу, ее подбирают индивидуально, повышают постепенно. Эффективную терапию гипотензивными средствами начинают с минимального количества препарата 2,5 мг 1 раз в сутки (½ таблетки по 5 мг).

Пожилым людям Небиволол рекомендуют принимать с осторожностью, больному проводят тщательное обследование

Пожилым людям Небиволол рекомендуют принимать с осторожностью, больному проводят тщательное обследование.

Наращивание дозы проводят с интервалом не менее 14 дней. Ее следует титровать, повышая до максимальной. Небиволол рекомендуют принимать с осторожностью, больному проводят тщательное обследование.

При нарушениях функции печени

Лекарство редко назначают пациентам с заболеваниями гепатобилиарной системы. При легкой и умеренной степени тяжести патологического процесса начальная доза составляет ½ таблетки по 5 мг 1 раз в сутки.

Лечение бета-блокатором при тяжелой патологии печени противопоказано.

При нарушениях функции почек

Больным, находящимся в стадии декомпенсации, назначают лекарство в суточной дозе 2,5 мг 1 раз/сутки. Врач может увеличить количество препарата до 5 мг. Таблетки бета-блокатора не назначают при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин.

Лекарство редко назначают пациентам с заболеваниями гепатобилиарной системы

Лекарство редко назначают пациентам с заболеваниями гепатобилиарной системы.

8Побочные действия препарата Небилет

Со стороны нервной системы у больного развиваются:

  • головокружение;
  • слабость;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • обморок;
  • галлюцинации.

Лекарство влияет на функцию желудка и кишечника. У пациента могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • запор;
  • понос;
  • диспепсия;
  • метеоризм.

Нередко страдает сердечно-сосудистая система.

У больного появляются неприятные симптомы:

  • периферические отеки;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синдром Рейно;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления.

Нередко возникают нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

  • сыпь;
  • зуд;
  • ухудшение течения псориаза;
  • ангионевротический отек.

Изменение функции дыхательной системы проявляется одышкой и бронхоспазмом. Некоторых пациентов беспокоит:

  • нарушение зрения;
  • гипергидроз;
  • снижение потенции.

9Противопоказания

Следующие заболевания и патологические состояния являются преградой для назначения лекарственного средства:

  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • синотриальная блокада;
  • бронхиальная астма и бронхоспазм;
  • опухоль надпочечников (без лечения альфа-адреноблокаторами);
  • метаболические нарушения;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений до 50 уд./мин;
  • артериальная гипертензия III стадии;
  • синдром Рейно;
  • миастения.

Не назначают бета-блокатор пациентам с непереносимостью лактозы.

В следующих случаях препарат принимают с осторожностью:

  • если клиренс креатинина ниже 20 мл/мин;
  • пациент страдает сахарным диабетом II стадии или гипертиреозом;
  • люди старше 70 лет.

Влияние Небилета на потенцию

Лекарственное средство не влияет на половую функцию мужчины. Если больной страдает импотенцией и связывает ее развитие с приемом медикамента, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

10Передозировка

После приема высокой дозы гипотензивного средства у больного появляются следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • остановка сердца.

Если у пациента редкий пульс, проводят лечебные мероприятия:

  • промывают желудок с помощью активированного угля;
  • вводят внутривенно жидкость и сосудистые препараты.

При брадикардии устанавливают трансвенозный электростимулятор.

В первую очередь при сердечной недостаточности вводят сердечные гликозиды, диуретики.

В случае отсутствия эффекта назначают препараты Допамин, Добутамин. Если у пациента развился бронхоспазм, вводят бета-адреномиметики. Кроме того, при желудочковой экстрасистолии показано введение Лидокаина.

Нередко у больного появляются повышенная утомляемость, судорожный синдром. В этом случае внутривенно вводят Диазепам.

11Лекарственное взаимодействие и совместимость

Бета-адреноблокатор в сочетании с Верапамилом или Дилтиаземом оказывает неблагоприятное действие на сократимость сердечной мышцы и атриовентрикулярную проводимость. Запрещается вводить внутривенно Верапамил, если пациент принимает бета-блокатор.

Совместный прием с гипотензивными медикаментами или Нитроглицерином приводит к резкому снижению артериального давления.

Не допускается одновременный прием с препаратами:

  • Амлодипин;
  • Фелодипин;
  • Нимодипин.

Спровоцировать ухудшение течения сердечной недостаточности может одновременное применение с таким препаратами центрального действия, как:

  • Клонидин;
  • Гуанфацин;
  • Метилдопа.

Нельзя назначать медикамент с антиаритмическими препаратами 1 класса. Больному противопоказаны:

  • Хинидин;
  • Флекаинид;
  • Цибензолин-сукцинат;
  • Лидокаин.
Нельзя назначать медикамент с антиаритмическими препаратами 1 класса

Нельзя назначать медикамент с антиаритмическими препаратами 1 класса.

Не назначают трициклические антидепрессанты и барбитураты, влияющие на механизм действия препарата. У больного резко падает артериальное давление. Пациенту, страдающему сахарным диабетом, противопоказано использование бета-блокатора в сочетании с инсулином.

В этом случае возникают симптомы снижения уровня сахара в крови:

  • тахикардия;
  • неприятные ощущения за грудиной.

Повышение артериального давления может спровоцировать прием лекарства с препаратами Баклофен, Амифостин.

Врач не рекомендует одновременное назначение бета-блокатора со следующими медикаментами:

  • Циметидин;
  • Сульпирид;
  • Рифампицин;
  • Никардипин.

Совместный прием с Фуросемидом или Гидрохлортиазидом не влияет на фармакокинетику препарата. Алкоголь не взаимодействует с действующим веществом.

12Условия продажи из аптек

Препарат отпускают по рецепту врача.

Производитель

Препарат выпускает ЗАО «Березовский фармацевтический завод», Россия.

Цены

Стоимость таблеток 5 мг №14 составляет 485 руб. 10 коп. Препарат в количестве 28 таблеток (действующее вещество — Небиволол 5 мг) концерна «Берлин-Хеми» продают по цене от 399 до 1427 руб.

Небилет отпускают по рецепту врача

Небилет отпускают по рецепту врача.

13Условия и срок хранения

Лекарство сберегают в сухом, темном и прохладном месте при температуре до 25°С. Срок хранения — 2 года.

14Аналоги

Дженерики входят в одну и ту же фармацевтическую группу. Они обладают аналогичным АТС-кодом. В некоторых случаях пациенту подбирают препарат, аналогичный по своему терапевтическому действию с бета-блокатором.

Аналогами являются:

  • Небилонг Н;
  • Небиватор;
  • Бинелол;
  • Невотенз;
  • Небикор Адифарм;
  • Небилонг Ланнахер.

Замена допускается после консультации с лечащим врачом.

15Отзывы

Александрова В. И., терапевт

Кардиологи отмечают положительное влияние препарата на функцию миокарда. Небиволол эффективно снижает высокое давление. Инструкция и отзывы пациентов подтверждают его комплексное воздействие на организм больного. В некоторых случаях потребители обращают внимание на лекарственное средство Конкор, устраняющее сердцебиение, аритмию.

Слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие оказывает препарат Беталок ЗОК. Врач назначает гипотензивное средство при стенокардии, нарушении сердечного ритма,гипертиреозе. Отзывы пациентов дают ответ на вопрос, стоит ли принимать Бисопролол при синусовой тахикардии и каков

Замена препарата Небилет допускается после консультации с лечащим врачом

Замена препарата Небилет допускается после консультации с лечащим врачом.

16Отзывы врачей-кардиологов

Юрий, кардиолог, г. Воткинск

Лечение препаратом назначаю с учетом состояния пациента, страдающего болезнью сердца. Важно соблюдать все рекомендации, лекарство желательно принимать в одно и то же время. В некоторых случаях рекомендую прием дженериков, которые имеют высокую степень безопасности и выгодную стоимость лечения.

Эдуард, кардиолог, г. Глазов

Терапия гипотензивным средством длительная, требует не только времени, но и терпения. Обращаю внимание пациента на тот факт, что импортные лекарства эффективнее, чем отечественные.

Препарат Небилет
Небиватор

17Отзывы пациентов

Дарья, 64 г., г. Саратов

Длительно лечилась разными гипотензивными препаратами, но они не помогли стабилизировать артериальное давление.

Бета-блокатор плюс здоровый образ жизни избавили от учащенного сердцебиения, головокружения, одышки. После лечения чувствую себя отлично, давление 125/80, пульс ровный, кардиограмма хорошая.

Иван, 57 лет, г. Иркутск

Благодаря лечению препаратом давление 133/80, холестерин 5 ммоль/л, сосуды чистые, стал спокойным, хорошо сплю по ночам, с удовольствием готовлюсь к дачному сезону.