Как правильно использовать Моксифлоксацин от простатита?

Бактерицидное влияние антибиотика Моксифлоксацин предопределено угнетением бактерий-топоизомераз II и IV. Из-за этого нарушается деление молекул, их восстановление, синтез, и микробные клетки погибают. Концентрируется в легких, слизистых слоях бронхов и носа, не трансформируется в печени, из тела выводится с калом и мочой. Фармакологическое значение не изменяется в зависимости от возраста.

1Другие названия и классификация

Препарат представлен на фармацевтическом рынке с разными наименованиями в зависимости от страны потребителя.

Международное непатентованное название

Наименование активной субстанции, рекомендованное ВОЗ, аналогично названию действующего вещества.

Русское название

Препарат в России носит наименование, аналогичное активному компоненту, входящему в состав.

Латинское название

Moxifloxacinum (из рода Moxifloxacini).

Торговые названия

Препарат поступает в продажу под наименованиями Плевилокс, Авелокс, Моксикум, Вигамокс, синонимами являются препараты с приставкой Альвоген, Канон.

Код CAS

В перечне идентификатора веществу присвоен индекс J01MA14.

Регистрационный номер

ЛП-004545-161117.

2Состав и лекарственные формы

Чтобы увеличить эффективность использования препарата в отношении большого числа патогенных видов микроорганизмов, его производят в различных формах, удобных для применения больными:

• таблетки коричнево-красного цвета, выпуклые с двух сторон;
• капли в глаза — бесцветная жидкость с содержанием вещества 0,5%;
• раствор, предназначенный для введения в вены.

В таблетке есть гидрохлорид активного вещества в количестве 436,5 мг, что в переводе составляет 400 мг, включаются вспомогательные компоненты:

• низкомолекулярный поливинилпирролидон;
• целлюлоза;
• стеариновая кислота;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• моногидрат лактозы;
• оксид кремния;
• тальк.

В ампулах для внутривенного применения объемом 1 мл сконцентрировано 400 мг компонента в форме гидрохлоридного соединения. Дополнительные составляющие вещества представлены в виде:

• хлористого натрия;
• каустической соды.

3Фармакологическая группа

Медпрепарат относится к средствам класса антибиотиков из ряда фторхинолонов.

4Фармакологическое действие

Характерна активность in vitro препарата в отношении различных видов микроорганизмов. При приеме через рот и внутривенном введении вещество быстро адсорбируется. Максимальное содержание в крови — 3,1 мг/л — остается в течение 0,5-4,5 часов. Препарат влияет на микроорганизмы:

• грамположительные вирусные культуры, в частности Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;
• грамотрицательные штаммы, выделяющие и не воспроизводящие ферменты сопротивления.
• атипичные патологические возбудители (Pneumoniae mycoplasma);
• грамположительные и грамотрицательные агенты, например Staphylococcus hominis, Proteus vulgaris;
• анаэробы, такие как Bacteroides, Porphyromonas, Porphyromonas, Clostridium.

Отсутствует перекрестная множественная резистентность с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами. Отмечается медленное развитие устойчивости, после нескольких мутаций.

5Показания к применению моксифлоксацина

Лекарство назначают для терапии при состояниях, вызванных возбудителями и штаммами. Культуры реагируют на действующее вещество в составе препарата. Антибиотик излечивает следующие заболевания:

• пневмония, спровоцированная палочкой инфлюэнцы, пневмококком (внебольничная форма), туберкулез;
• сложные инфицированные болезни кожи и мышц, в т. ч. диабетическая стопа;
• простые и тяжелые эндемии брюшной полости, абсцессы;
• проблемы органов малого таза, урологические воспалительные процессы у пациентов обоего пола, инфекционные хламидии.

В офтальмологии

Капли для лечения глаз действуют быстро. Положительное влияние ощущается через 10-20 минут после применения, эффект длится 8 часов. Из-за местного действия препарата развивается системное всасывание. Капли назначают при болезни глаз:

• воспаление роговицы — кератит;
• инфекционное состояние роговицы с разрушением эпителия — язвы;
• хроническое инфицирование краев век — блефарит;
• непроходимость слезного канала — дакриоцистит;
• воспаление волосяного мешочка — ячмень.

6Способ применения и дозировка моксифлоксацина

Для терапии используют различные виды лекарства, но оно назначается одноразово в сутки. Для внутривенных уколов берут 250 мл, капсулы принимают по 2 шт., капают в глаз по 1 капле. Рекомендации в отношении дозировки даст лечащий врач, а самостоятельное нормирование лекарства ведет к негативным последствиям. Для каждого заболевания предусмотрена стандартная продолжительность терапии:

• воспаление носовой полости, болезни мышц, подкожных тканей — не больше недели;
• простатит — от 3 до 8 недель;
• урологические и генитальные инфекции — не дольше 12 суток;
• воспаление легких — 10 дней;
• бронхит — не дольше 5 дней.

При простатите

Лечению поддается рецидивирующая, острая или застарелая хроническая форма. Антибиотик активно уничтожает микроорганизмы, вызывающие инфекционное воспалительное поражение предстательной железы. Хорошая биологическая доступность позволяет веществу глубоко попадать в орган, при этом показывая максимальное лечебное действие.

Продолжительность приема выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей и степени воспаления. В случае хронической формы назначается длительная терапия с применением небольших профилактических доз.

7Особые указания

Гиперчувствительность может развиться после первого использования и выражается аллергическими реакциями. Иногда проявления сильные и угрожают жизни больного. Характерно удлинение интервала Q T, особенно у женщин. Увеличение показателя нарастает с повышением дозировки.

Увеличение интервала ведет к желудочковой аритмии, в т. ч. провоцирует полиморфную тахикардию. Особенно это опасно для пациентов, склонных к аритмиям, при лечении которых предварительно проводится исследование интервала QT. Нарушение ритма случается даже при приеме антиритмических медикаментов.

Редко при терапии инфекции кожи и мягких тканей может проявиться буллезная кожная реакция или токсический некролиз верхних покровов, что ведет к немедленной отмене препарата. Во время терапии концентрация глюкозы в крови изменяется, развивается гипер- или гипогликемия, поэтому требуется постоянный мониторинг электрофизиологических параметров.

Рекомендуется избегать прямого солнца из-за возможного развития фоточувствительности.

Осторожно назначают пациентам с миастенией Гравис, предупреждая обострение болезни.

При беременности и кормлении грудью

Беременность служит противопоказанием к использованию. В период грудного кормления назначение препарата внутрь ведет к замене женского молока на другие детские виды питания. Вновь начать давать грудь ребенку можно через две недели после отмены лекарства.

В детском возрасте

Медикамент не дают детям младше 5 лет и тем, у кого вес не превышает 33 кг. Для облегчения дыхания и устранения сухости внутреннего слоя при острых синуситах применяют спрей Аквамакс или другое разрешенное для детского лечения средство.

В пожилом возрасте

При получении лекарства у пожилых людей может возникать дистрофия и воспаление сухожилий (тендинит) и их разрыв. Если у больного наблюдается патологический процесс в результате тубоовариального абсцесса (спайки между гинекологическими органами), использовать антибиотик не рекомендуется. Для назначения требуется обследование вагинально.

При нарушениях функции печени

Людям с небольшими нарушениями корректировка нормы не требуется. Использование не разрешается пациентами с диагностированным циррозом печени или назначается с осторожностью (принимается во внимание производитель). Это связано с тем, что удлинение интервала QT нельзя исключить у таких больных.

Иногда нарушение запрета ведет к возникновению быстрого гепатита, что опасно. Требуется немедленная отмена лекарства и консультация врача.

При нарушениях функции почек

При нарушении работы почек, со сниженным показателем движения креатинина и у людей с проведением функции гемодиализа или перитонеального диализа дозировка препарата не изменяется.

8Побочные действия моксифлоксацина

Длительное использование медикамента ведет к возникновению нежелательных эффектов со стороны организма. Это проявляется в развитии побочных действий:

• независимо от еды рвоты или тошноты;
• вздутия живота и жидкого стула;
• боли в эпигастральной области и сухой слизистой рта;
• боли в голове, головокружении;
• сонливости, слабости и усталости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Из-за непредсказуемого ответа со стороны ЦНС, возможной слабости, ослабления реакции от управления авто и работы с точными механизмами следует отказаться.

9Противопоказания

Сильное средство вызывает в теле проявления, которые несовместимы с некоторыми заболеваниями. Препарат не используется для лечения при следующих состояниях и болезнях:

• повышенной чувствительности к действующему веществу;
• эпилепсии;
• диарее;
• беременности и во время грудного кормления;
• болезнях сухожилий в прошлом, возникших при терапии хинолонами;
• полученном или врожденном увеличении промежутка QT;
• неправильном соотношении электролитов, особенно при гипокалиемии;
• нарушении синусового ритма;
• недостаточности функции сердца с уменьшенным выходом крови из желудочка слева;
• аритмии в прошлом;
• нарушении работы печени в тяжелой форме и циррозе, повышенном показателе трансаминаз (свыше чем в 5 раз от нормы).

10Передозировка

При превышении нормы приема или длительности лечения возникают неприятные проявления. В этом случае смотрят на клинические симптомы и назначают облегчающие мероприятия с постоянным обследованием на ЭКГ. Прописывают активированный уголь, использование которого снижает системное действие антибиотика (на 20%).

11Лекарственное взаимодействие и совместимость

Одновременное назначение с глюкокортикоидами увеличивает риск трещины сухожилий. Совместное лечение с варфарином, пробенецидом или пероральными контрацептивами не вызывает отрицательных реакций. Побочных последствий не выявлено при взаимодействии препарата с глибенкламидом, теофиллином, морфином.

Антибиотик незначительно изменяет фармакологические характеристики дигоксина. Одновременно активированный уголь снижает усвоение вещества. К несовместимым растворам при взаимодействии с инфузивной формой относят:

• натрий хлорид в концентрации 200 и 100 мг/л;
• гидрокарбонат натрия 84 и 40 мг/л.

С алкоголем

Одновременное применение с алкогольными напитками ведет к интоксикации организма. Антибиотик взаимодействует с этанолом, развивается симптоматическая рвота, головная боль, ощущается жар, учащается ритм сердца. Принимать спиртное после курса лечения рекомендуется через 3-15 дней (по указанию врача).

12Производитель

Лекарство выпускается несколькими фармацевтическими компаниями. Объединения, изготавливающие препарат:

• отечественный фармпроизводитель лекарств Вертекс АО;
• общество с ограниченной ответственностью Виренд Интернешнл в России;
• эксперт в области медицины Промомед Рус, ООО;
• завод по выпуску растворов для инфузий ООО ПФК Алиум, Россия;
• индийский медицинский концерн Хетеро Лабс Лимитед.

13Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата в аптечных киосках потребуется рецепт от врача.

Цена

Стоимость в продаже колеблется в зависимости от вида лекарства. На цену оказывает влияние наименование производителя:

• таблетки с оболочкой 400 мг, 5 шт. стоят от 370 руб., выпускает Вертекс;
• на таблетки с приставкой Канон с пленочным покрытием 400 мг, 5 шт. цена 487 руб., выпускает Каннофарма, Россия;
• таблетки Авелон-МФ продают по стоимости 424 руб., Виренд Интернешнл;
• капли в глаза 5 мг/мл, 5 мл стоят 159 руб., Ромфарм, Румыния;
• флакон для уколов в вены 400 мг, 250 мл продают от 1300 до 3200 руб.

14Условия и срок хранения

Препарат относится к списку Б (эффективные сильнодействующие медикаменты). Средства, указанные в перечне, назначаются, хранятся с осторожностью, к ним не должно быть доступа детям. Используется место без попадания света при температуре воздуха 8-25°С. Нельзя хранить на морозе.

Сроки использования:

• таблетки — в течение 5 лет со дня производства;
• раствор для инфузий — 3 года с момента выпуска;
• капли в глаза — 3 года (нераспечатанные) или на протяжении одного месяца (после вскрытия).

15Аналоги

Препарат Офлоксацин относится к антибиотикам, являющимся производными от фторхинолонов. Используется для терапии, основанной на уничтожении инфекционных агентов, проявляющих чувствительность к активному компоненту лекарства.

Ципрофлоксацин, как и предыдущее лекарство, относится к группе противомикробных и антибактериальных препаратов, основа которых состоит из действующего вещества в форме гидрохлорида. Ингибирует жизнедеятельность патологических организмов.

Левофлоксацин используется для уничтожения микробных агентов, вызывающих воспалительные процессы.

Спрей Изофра используется в качестве антибиотика для местного воздействия на пораженную область, слизистых оболочек. Применяется для лечения острой формы синусита в отоларингологии. Проявляет бактерицидные свойства в верхних дыхательных органах.

16Отзывы

Наталья, 28 лет, Москва: «Я лечила препаратом старый бронхит, антибиотик назначали внутривенно. Уколы не слишком болезненные. Облегчение в состоянии почувствовала на 6 сутки, немного слабило живот, но после отмены лекарства все стабилизировалось».

Лариса, 56 лет, Армавир: «Принимала курс лекарства в связи с хроническим воспалением придатков. Принимала препарат в таблетках, употребляла по 2 штуки 1 раз в сутки, после обеда. Боли прошли после трехдневного применения, но лечение продолжала 7 дней».

Александр, 42 года, Белгород: « У меня средство вызвало побочные эффекты. После четырех дней использования стал болеть живот и желудок, стала мучить головная боль. Прием препарата прекратил, пил Кетанов для облегчения неприятного состояния».