МЕДОКЛАВ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как правильно использовать препарат Медоклав?

Как правильно использовать препарат Медоклав?

Медоклав представляет собой противомикробное средство, сочетающее в структуре 2 активных компонента — амоксициллин и клавулановую кислоту. Комбинация химических веществ позволила расширить спектр действия антибиотика, из-за чего лекарственный препарат стал применяться в узких медицинских направлениях для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии.

Содержание

1Другие названия и классификация

Код АТХ: J01CR02

Медоклав представляет собой противомикробное средство

Медоклав представляет собой противомикробное средство.

Международное непатентованное название

Амоксициллин+клавулановая кислота

Торговые названия

Медоклав (Medoclav)

Регистрационный номер

ЛП 002083 — 310513

2Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: таблетированной и порошка для приготовления инъекций, предназначенных для парентерального введения. Антибактериальное средство комбинирует 2 действующих вещества — клавуланат калия и амоксициллин натрия. Лекарственненные формы различаются по соотношению полусинтетичесого пенициллина к клавуланату.

Лекарственная форма Доза, мг
Таблетки Амоксициллин Клавулановая кислота
250 125
500 125
875 125
Порошок 1000 200

Гигроскопическая смесь для приготовления раствора для внутривенного введения содержится в стеклянных ампулах объемом 20 мл.

Амоксициллин представляет собой полусинтетическое производное пенициллина

Амоксициллин представляет собой полусинтетическое производное пенициллина.

3Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат из группы комбинированных средств. Относится к полусинтетическим пенициллинам.

4Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой полусинтетическое производное пенициллина, оказывающее бактерицидный (токсичный для бактерий) эффект на патогенные микроорганизмы. Химическое соединение эффективно против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, но активное вещество разрушается под действием бета-лактамаз. Антибактериальный компонент не проявляет активность в отношении микробов, продуцирующих бета-лактамный фермент.

Недостаток амоксициллина позволяет восполнить клавулановая кислота, не обладающая противомикробным действием. Соединение обладает способностью дезактивировать бета-лактамазы, из-за чего его включили в состав действующих компонентов медикаментозного средства.

Клавулановая кислота образует с амоксициллином антибактериальный комплекс и защищает бактерицидное вещество от воздействия бактерий, резистентных к синтетическим пенициллинам. Благодаря комбинированному действию препарата удалось расширить спектр патогенных штаммов, чувствительных к антибиотику.

Амоксициллин представляет собой полусинтетическое производное пенициллина, оказывающее бактерицидный (токсичный для бактерий) эффект на патогенные микроорганизмы

Амоксициллин представляет собой полусинтетическое производное пенициллина, оказывающее бактерицидный (токсичный для бактерий) эффект на патогенные микроорганизмы.

Параметры фармакокинетики обоих действующих соединений аналогичны друг к другу. При пероральном приеме внутрь активные вещества быстро всасываются в тонком кишечнике. При попадании в кровеносное русло амоксициллин и клавулановая кислота практически не связываются с белками плазмы, только на 13-20%.

Период полувыведения для обоих соединений достигает 0,9 часа. 45-60% клавуланата и 60-70% амоксициллина покидают организм с помощью мочевыделительной системы в первоначальном виде. 10-25% полусинтетического пенициллина экскретируется вместе с мочой в виде продукта метаболизма — пенициллоевой кислоты. Активные вещества подвергаются трансформации в гепатоцитах.

5От чего помогает Медоклав?

Препарат используется для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных восприимчивыми к пенициллинам и бета-лактамам микроорганизмами:

  • заболевания пищеварительной системы, вызванные патогенным ростом Helicobacter pylori;
  • инфицированные ожоги, открытые раны и другие поражения кожного покрова и мягких тканей (пигментация, рожа, дерматозы, скопление гнойного экссудата);
  • инфекционное поражение лор-органов и верхнего отдела дыхательных путей (хронический тонзиллит, средний отит, острая форма синусита);
  • воспалительные заболевание органов малого таза (хроническая и острая формы пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, сепсис, развившийся вследствие аборта или родовой деятельности) и инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея);
  • остеомиелит и воспаления, вызванные Streptococcus bovis;
  • инфекции нижнего отдела дыхательной системы (внебольничная пневмония, эмпиема плевральной полости, бактериальный бронхит, абсцесс полости легкого).

Препарат используется в качестве меры профилактики во время хирургической операции и в реабилитационный период после ее окончания.

6Способ применения и дозировка Медоклава

Препарат предназначен для внутривенного медленного введения в течение 3-5 минут. Допускается применение в виде инфузионной капельницы в течение 30-40 минут струйно или капельно. Категорически запрещено вводить антибиотик внутримышечно.

Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются лечащим врачом на индивидуальной основе. Основную роль при определении схемы лечения играют масса тела, данные лабораторных исследований, возраст пациента, степень выраженности и локализация патологического процесса. Курс антибактериальной терапии длится от 5 до 14 дней. Стандартная разовая дозировка для пациентов старше 12 лет с весом более 40 кг составляет 1 г с перерывом между введениями в 8 часов. При тяжелом течении инфекции интервал между уколами сокращают до 4-6 часов.

При коротких операциях длительностью менее 60 минут препарат вводят внутривенно по 100 мг во время общей анестезии. При открытом хирургическом вмешательстве с высоким риском инфекционного поражения препарат вводят за 30 минут до начала операции и повторяют 3 раза через 8, 16 и 24 часа.

Пациентам с некорректной работой почек при клиренсе креатинина (Cl) ниже 30 мл/мин не требуется дополнительная коррекция дозы. При Cl 10-30 мл/мин начальное введение составляет 1000 мг, дозу для последующих введений снижают вдвое. Уколы ставят каждые 12 часов. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин перерыв между введениями увеличивается до 24 часов.

Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются лечащим врачом на индивидуальной основе

Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются лечащим врачом на индивидуальной основе.

Рекомендуется соблюдать осторожность при наличии печеночной недостаточности и осуществлять контроль за работой органа.

Детям младше 3 месяцев весом менее 4 кг (включая недоношенных младенцев) дозировка определяется из расчета 25 мг на 1 кг массы тела с интервалом в 12 часов. При весе более 4 кг перерыв между инъекциями сокращают до 8 часов. Новорожденным и грудным детям до 3-месячного возраста рекомендуется вводить препарат инфузионно на протяжении 30-40 минут. Детям до 12 лет вводят 25 мг/кг с интервалом в 6-8 часов в зависимости от степени выраженности инфекции.

7Особые указания

Пациентам, предрасположенным к возникновению анафилактических реакций, рекомендуется перед началом антибактериальной терапии провести аллергическую пробу на переносимость препарата. В случае возникновения клинической картины аллергии необходимо произвести замену медикамента. При необходимости допускается введение глюкокортикостероидов, которые устраняют бронхоспазм и обструкцию (непроходимость) дыхательных путей, Эпинефрина для снятия воспаления.

При появлении длительной и сильной диареи, особенно с примесями крови в каловых массах, необходимо пройти обследование, чтобы исключить вероятность возникновения псевдомембранозного колита. При получении положительных результатов анализов необходимо отменить прием Медоклава и проконсультироваться с лечащим врачом об изменении схемы лечения.

Не рекомендуется применять медикамент более 2 недель, потому как у патогенной микрофлоры начнет развиваться резистентность к действию амоксициллина. Во время антибактериальной терапии курсом в 14 дней необходимо контролировать состояние крови, печени и почек. Пациентам, держащим бессолевую диету, необходимо помнить о наличии натрия в составе препарата.

При сдаче мочи на анализ необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме Медоклава и попросить провести исследование ферментным методом

При сдаче мочи на анализ необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме Медоклава и попросить провести исследование ферментным методом.

При сдаче мочи на анализ необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме Медоклава и попросить провести исследование ферментным методом, потому что в период медикаментозной терапии возможно получение ложноположительного результата на наличие глюкозы в урине при реакции Кумбса.

8Побочные действия Медоклава

Органы и системы, со стороны которых появились побочные эффекты Негативные реакции
Органы кроветворения
  • агранулоцитоз;
  • снижение количества форменных элементов крови;
  • гемолитическая анемия.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • диспепсия;
  • псевдомембранозный колит;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • потемнение языка и зубной эмали;
  • увеличение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития холестатической желтухи;
  • гастрит, глоссит.
Печень и желчевыводящие пути
  • холецистит и холангит;
  • обратимые нарушения в работе печени.
Аллергические реакции
  • высыпания, зуд, мультиформная экссудативная эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • болезнь Лайелла;
  • острый генерализованный пустулез;
  • парестезии.
Мочеполовая система
  • кристаллурия;
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит.
Центральная и периферическая нервная система
  • мышечные судороги;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство беспокойства, тревоги, депрессивное состояние;
  • нервно-мышечное возбуждение.
Реакции в месте введения
  • тромбофлебит;
  • отечность;
  • покраснение.
Другие
  • развитие вторичной суперинфекции;
  • кандидоз;
  • медикаментозная лихорадка.

9Противопоказания

Препарат не рекомендован или запрещен к использованию в следующих случаях:

  • наличие повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам лекарственного средства;
  • гиперчувствительность к группе бета-лактамных, цефалоспоринов и пенициллиновых антибиотиков;
  • желтуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некорректная работа печени вследствие приема Медоклава.

Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, предрасположенным к развитию анафилактических реакций, при нарушениях работы почек и печени, язвенно-эрозивных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

10Передозировка

При злоупотреблении Медоклавом возможно развитие клинических признаков передозировки, проявляющихся в нарушениях водно-электролитного баланса и работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Однократный прием высокой дозировки может провоцировать обострение побочных реакций и увеличивает риск развития токсического действия препарата на организм.

Препарат не рекомендован или запрещен к использованию при желтухе

Препарат не рекомендован или запрещен к использованию при желтухе.

Специфического противодействующего вещества не существует, поэтому лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки. При острой медикаментозной интоксикации эффективен гемодиализ.

11Взаимодействие и совместимость

При одновременном приеме Медоклава с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

  1. Пробенецид подавляет канальцевую секрецию в почках, тем самым замедляя выведение амоксициллина из организма. Наблюдается повышение плазменной концентрации химически активных веществ антибиотика.
  2. Препарат фармацевтически несовместим с аминогликозидами, потому как угнетает терапевтический эффект последних. Медикаменты нельзя смешивать в одном шприце. При назначении комбинированного лечения уколы с лекарствами необходимо ставить в некоторой последовательности с перерывом в 2 часа между введениями. В качестве растворителя запрещено использовать бикарбонат натрия.
  3. Несовместимость наблюдается в сочетании с препаратами крови, лекарствами, содержащими протеиновые соединения, жировыми эмульсиями при введении внутривенно.
  4. Аллопуринол увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций на кожном покрове.
  5. В сочетании с антибиотиками бактерицидного действия наблюдается синергизм (препараты усиливают терапевтический эффект друг друга), тогда как бактериостатические противомикробные средства выступают в роли антагонистов (подавляют действие амоксициллина).
  6. На фоне приема Медоклава увеличивается токсичность Метотрексата.

Амоксициллин способен ослабить эффективность гормональных контрацептивов для перорального применения.

Аллопуринол при одновременном приеме Медоклава увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций на кожном покрове

Аллопуринол при одновременном приеме Медоклава увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций на кожном покрове.

С алкоголем

В период антибактериальной терапии рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт вызывает дисульфирамоподобные реакции:

  • приливы крови к лицу;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение.

Этанол повышает гепатотоксичность препарата, ослабляет терапевтический эффект антибиотика и увеличивает вероятность развития негативных реакций.

12Производитель

«Медокеми Лтд», Кипр.

13Условия отпуска из аптек

Антибактериальное средство продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость лекарства составляет около 300 рублей.

14Условия и срок хранения

Рекомендуется содержать препарат в сухом месте, защищенном от проникновения солнечного света, при температуре до +25°С. Нельзя допускать попадание антибиотика в детские руки. Срок хранения — 2 года.

15Аналоги

К структурным аналогам и заменителям, обладающим идентичным фармакологическим действием, относятся следующие медикаментозные средства:

  • Абиклав;
  • Амоксиклав;
  • Клавам;
  • Рапиклав;
  • Тераклав.

Осуществлять самостоятельную замену антибактериального препарата не рекомендуется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Амоксициллин
Амоксициллин и клавулановая кислота

16Отзывы

Валентина Княжевская, 38 лет, Ростов-на-Дону.

Медоклав стал моим спасением, когда стала наблюдать появление постоянного кашля после работы в сыром помещении. При посещении врача обнаружили развитие двусторонней пневмонии, хотя боли и мокроты не было, только кашель. На 3 день приема таблеток наступило облегчение, но решила пройти курс до конца. Негативных последствий от антибиотика не последовало. Полностью выздоровела.

Карина Ингова, 30 лет, Уфа.

Препарат назначил врач против ангины и отита. Применяла антибиотик даже без специальных пробиотиков, потому что медикамент оказывает щадящий эффект на естественную кишечную микрофлору. Не чувствовала, чтобы начал болеть живот, не появлялась диарея и запоры. Принимала по 1 таблетке 625 мг 2 раза в день. Не горькие, что понравилось. Почувствовала выздоровление на 2 день, когда исчезла боль в горле.