Как правильно использовать препарат Конкор?

Как правильно использовать препарат Конкор?

Конкор является представителем избирательных (селективных) бета-адреноблокаторов, необходимых при выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Медикаментозное средство помогает нормализовать повышенное артериальное давление и предотвратить инфаркт миокарда. Препарат востребован на фармакологическом рынке благодаря низкому риску появления побочных эффектов.

Содержание

1Международное непатентованное название

Бисопролол.

Конкор является представителем избирательных (селективных) бета-адреноблокаторов, необходимых при выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Конкор является представителем избирательных (селективных) бета-адреноблокаторов, необходимых при выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Регистрационный номер

ЛП-001137.

Код АТХ

C07AB07.

2Состав и лекарственные формы

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 5 мг (светло-желтого цвета) или 10 мг (светло-оранжевого цвета) действующего вещества — фумарат бисопролола. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • микрокристаллический кукурузный крахмал;
  • кросповидон;
  • дегидрированный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • обезвоженный гидрофосфат кальция.
Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 5 мг (светло-желтого цвета) или 10 мг (светло-оранжевого цвета) действующего вещества - фумарат бисопролола

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 5 мг (светло-желтого цвета) или 10 мг (светло-оранжевого цвета) действующего вещества — фумарат бисопролола.

Оболочка состоит из диоксида титана, макрогола 400, гипромеллозы, диметикона. На обеих сторонах таблетированной формы расположены риски.

3Фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

4Фармакологическое действие

Медикаментозное средство блокирует бета1-адренорецепторы, оказывает антиаритмическое, антиангинальное действие и способствует снижению кровяного давления. Бисопролол не воздействует на обменные процессы в дыхательной системе, ингибирует бета1-адренорецепторы сердца. При этом уменьшается активность симпатического отдела нервной системы. Активный компонент не оказывает инотропный эффект.

Бисопролол не воздействует на обменные процессы в дыхательной системе, ингибирует бета1-адренорецепторы сердца

Бисопролол не воздействует на обменные процессы в дыхательной системе, ингибирует бета1-адренорецепторы сердца.

Концентрация бисопролола достигает максимальных показателей через 3-4 часа после перорального применения. Терапевтическое действие сохраняется в течение суток даже при однократном использовании. Это объясняется длительным периодом полувыведения, 10-12 часов. Достигнуть наибольшего снижения кровяного давления можно через 14 дней после начала терапии.

90% бисопролола всасывается в тонком кишечнике, достигая 90% биодоступности. Связывается с белками плазмы на 30%. Трансформируется в гепатоцитах до водорастворимых метаболитов, которые выводятся мочевыделительной системой (50%). Остальная половина активного вещества экскретируется через почки в первоначальном виде.

5Для чего нужен Конкор

Показания к применению Конкора — это заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • гипертензия при увеличении пульсации;
  • ишемия миокарда;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность хронического типа.

Препарат нормализует кровообращение:

  1. Антиангинальный эффект для предупреждения ишемической болезни миокарда. Бисопролол устраняет нагрузку на сердце и болевые ощущения в грудной клетке.
  2. Уменьшает частоту сердечных сокращений в минуту.
  3. Оказывает антиаритмическое воздействие благодаря снижению ритма при тахикардии и уменьшает риск развития экстрасистолии.
  4. В ходе клинических исследований выявлен умеренный эффект на центральный и периферический отдел нервной системы. При приеме медикамента происходит замедление рефлексов, что вызывает снижение АД.
  5. Препарат нормализует дыхательную функцию за счет уменьшения потребности в кислороде. Тем самым снижается нагрузка и фракция сердечного выброса.

Средство оказывает гипотензивный эффект.

6Как принимать Конкор

Медикаментозное средство применяется 1 раз в день. Прием пищи не влияет на абсорбцию Конкора, поэтому пациент может сам выбрать время использования препарата. Лекарство относится к группе пролонгированного действия, поэтому рекомендуется принимать таблетку целиком, не разжевывая. В экстренных случаях для быстрого эффекта единицу средства разламывают по риске.

Прием пищи не влияет на абсорбцию Конкора, поэтому пациент может сам выбрать время использования препарата

Прием пищи не влияет на абсорбцию Конкора, поэтому пациент может сам выбрать время использования препарата.

Определяет схему терапии, суточную норму и продолжительность лечения кардиолог, опираясь на индивидуальные особенности пациента и данные исследований. При этом необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста и не злоупотреблять препаратом.

Хроническая сердечная недостаточность

Заболевание лечится с помощью комбинированной терапии, в которую входят бета-адреноблокаторы. Важно помнить, что обострение болезни не купируется Конкором. На начальном этапе терапии рекомендуется принимать 1,25 мг в день. Потому как такой дозировки нет, разрешено надламывать таблетки 5 мг надвое и принимать 2,5 мг (или четверть медикаментозной единицы). Это необходимо для проверки переносимости.

При хронической сердечной недостаточности на начальном этапе терапии рекомендуется принимать 1,25 мг в день

При хронической сердечной недостаточности на начальном этапе терапии рекомендуется принимать 1,25 мг в день.

Если пациент чувствует себя нормально, то дозировку увеличивают 2 раза в месяц. Каждый раз добавляется по 2,5 мг. Если состояние ухудшается, требуется снизить дозу. Можно максимально принимать до 10 мг в сутки.

Стабильная стенокардия

Начальная суточная норма составляет 5 мг. При необходимости в зависимости от индивидуальной переносимости и степени выраженности болезни дозировка увеличивается до 10 мг для однократного приема.

Максимально рекомендованная доза при стабильной стенокардии и гипертонии достигает 20 мг в сутки.

Гипертоническая болезнь

Дозировка на начальном этапе составляет 5 мг в сутки. При положительном терапевтическом эффекте норму увеличивают до 10 мг. Важно помнить, что при повышенном кровяном давлении частота сердечных сокращении (ЧСС) повышена на начальной стадии. Гипертонический криз купируется комбинированным медикаментозным лечением.

При гипертонической болезни дозировка на начальном этапе составляет 5 мг в сутки

При гипертонической болезни дозировка на начальном этапе составляет 5 мг в сутки.

При длительном течении заболевания ЧСС может снизиться до брадикардии. Это связано с ослаблением миокарда и продолжительной лекарственной терапией. Прием Конкора в этом случае отменяют.

ИБС

При ишемической болезни сердца дозировку кардиолог устанавливает в индивидуальном порядке, основываясь на показателях артериального давления (АД) и на состояние пациента при сердечной недостаточности. Экстрасистолия при приеме Конкора смягчается, но не исчезает.

При каком давлении принимать

Медикаментозное средство предназначено для снижения высоких показателей кровяного давления (выше 120/80). Дозировка корректируется в зависимости от давления пациента. Если систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., необходимо прекратить прием препарата. Артериальная гипотензия может сопровождаться головокружением, мышечной релаксацией, слабостью.

Медикаментозное средство предназначено для снижения высоких показателей кровяного давления (выше 120/80)

Медикаментозное средство предназначено для снижения высоких показателей кровяного давления (выше 120/80).

Требуется регулярный осмотр кардиолога, контроль АД и ЧСС. При необходимости специалист скорректирует суточную дозировку средства. Увеличивать и уменьшать дневную норму самостоятельно категорически запрещается.

7Особые указания

Не рекомендуется осуществлять резкую отмену препарата и самостоятельно корректировать дозировку. Особенно при ишемической болезни сердца. Если необходимо прекращение приема, то требуется снижать суточную дозировку постепенно. На начальном этапе нужно регулярно посещать кардиолога.

Препарат применяют с осторожностью в следующих ситуациях:

  • тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких и бронхиальная астма;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • низкокалорийная диета;
  • стенокардия Принцметала;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • десенсибилизирующее лечение.

При бронхиальной астме бисопролол применяется совместно с бронходилатирующими препаратами. Возможно появление одышки, кашель, непереносимость

При беременности и кормлении грудью

Бисопролол проникает сквозь плацентарный барьер и нарушает кровообращение плода. В период эмбрионального развития рекомендуется принимать препарат только в крайних случаях, когда лечебный эффект для беременной женщины превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные о проникновении активного вещества в грудное молоко, в связи с чем в период медикаментозной терапии необходимо прекратить лактацию.

Бисопролол проникает сквозь плацентарный барьер и нарушает кровообращение плода

Бисопролол проникает сквозь плацентарный барьер и нарушает кровообращение плода.

У детей

Запрещен детям до 18 лет.

У пожилых

Не требуется дополнительная коррекция дозировки.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени максимальная суточная норма препарата не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность. При клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг.

При почечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность

При почечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность.

8Побочные действия Конкора

Органы и системы, со стороны которых возможно проявление побочного действия Негативные явления
Центральная нервная система и психические расстройства
  • головная боль и головокружение;
  • депрессия;
  • чувство тревоги;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации, бред.
Орган зрения
  • снижение секреции слезных желез;
  • конъюнктивит.
Орган слуха
  • нарушение слуха
Общие нарушения
  • астения;
  • хроническая усталость;
  • повышение плазменной концентрации триацилглицеролов.
Пищеварительный тракт
  • тошнота и рвотные позывы;
  • запор, диарея, метеоризм;
  • гепатит.
Скелетная мускулатура
  • судороги;
  • миастения.
Дыхательная система
  • бронхоспазм при наличии бронхиальной астмы;
  • аллергический ринит.
Кожный покров
  • сыпь, эритема, зуд;
  • повышение температуры подкожно-жирового слоя;
  • алопеция.
Сердечно-сосудистая система
  • брадикардия на фоне продолжительной гипертензии, сердечной недостаточности;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ортостатическая гипертензия;
  • усугубление симптомов ХСН, гипертензии, стенокардии.

Побочные эффекты возникают редко и проходят в течение 1-2 недель.

Влияние на потенцию

В редких случаях снижение потенции (как побочного действия) может быть вызвано атеросклерозом капилляров в половом члене. При одновременном применении лекарств против сахарного диабета зафиксированы случаи снижения либидо у мужчин.

В редких случаях снижение потенции (как побочного действия) может быть вызвано атеросклерозом капилляров в половом члене

В редких случаях снижение потенции (как побочного действия) может быть вызвано атеросклерозом капилляров в половом члене.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В ходе клинических исследований при ишемической болезни медикамент не влияет на способность управления автомобилем и механизмами. Но при наличии индивидуальных особенностей сосредоточенность и быстрота реакции может быть нарушена.

9Противопоказания

Препарат не рекомендуется или запрещен к применению в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства, анафилактические реакции;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • феохромоцитома без лечения;
  • болезнь слабости синусного узла;
  • кардиогенный шок;
  • при отсутствии кардиостимулятора развитие атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени;
  • низкая частота сердечных сокращений;
  • порок сердца с гемодинамическими нарушениями;
  • болезнь Рейно — некорректное артериальное кровообращение периферии.

Нежелательно принимать медикамент в фазе декомпенсации ХСН, требующей инотропного лечения.

10Передозировка

Злоупотребление препаратом имеет следующую клиническую картину:

  • атриовентрикулярная блокада (лечение бета-адреномиметиками);
  • бронхоспазм (купируется приемом бронходилатирующих средств);
  • падение уровня сахара в крови (при гипогликемии нужно в/в введение глюкозы, декстрозы);
  • брадикардия (в/в инъекция атропина).
Злоупотребление препаратом может вызвать бронхоспазм

Злоупотребление препаратом может вызвать бронхоспазм.

При появлении признаков передозировки требуется остановить прием медикамента и назначить симптоматическое лечение. При обострении симптомов ХСН необходимо введение диуретиков.

11Взаимодействие и совместимость

Несовместимые лекарственные средства:

  1. Медикаменты, снижающие артериальное давление, центрального действия уменьшают сердечный выброс. Резкая отмена способна привести к резкому гипертоническому кризу.
  2. I класс и III антиаритмических препаратов в сочетании с бисопрололом уменьшают атриовентрикулярную (AV) проводимость и сократительную способность сердца.
  3. Парасимпатомиметики разрушают AV-проводимость и приводят к снижению ЧСС, как и сердечные гликозиды. Но последние повышают время проводимости импульса.
  4. Комбинация Конкора с Верапамилом или Дилтиаземом повышает риск развития гипертонии, нарушения AV-проводимости.

Усиливают действие вещества бета-адреноблокаторы для локального использования.

Медикаменты для общей анестезии оказывают кардиодепрессивный эффект и снижают кровяное давление.

12Как правильно отменить прием Конкора

Категорически запрещается производить резкую отмену препарата. Рекомендуется снижать дозировку постепенно в течение недели на 1,25 мг. При этом требуется строгий контроль лечащего врача.

Синдром отмены

При резком прекращении применения Конкора проявляется клиническая картина синдрома отмены:

  • аритмия, тахикардия выше 100 в состоянии покоя;
  • ухудшение симптомов стенокардии;
  • гипертонический криз;
  • дисфункция сердечной мышцы.
Категорически запрещается производить резкую отмену препарата

Категорически запрещается производить резкую отмену препарата.

При заменяющей терапии симптомы подавляются адреноблокаторами, ингибиторами каналов кальция и ангиотензинпревращающего фермента.

13Условия отпуска Конкора из аптек

Продается по рецепту.

Производитель

Мерк КГаА, Германия

Цены

Средняя стоимость таблеток в зависимости от содержания бисопролола варьируется от 300(5 мг) до 550 (10 мг) рублей.

Конкор продается по рецепту

Конкор продается по рецепту.

14Условия и срок хранения

Срок действия — 5 лет с момента выпуска. Содержать препарат требуется в сухом месте, ограниченном от проникновения солнечных лучей, при температуре менее 30°C. Лекарство не должно попасть в детские руки.

15Аналоги Конкора

Название аналога Цена, руб. Действие и отличие
Бисопролол 30-50 Аналогичный механизм действия за счет одинакового активного компонента. Эффект Конкора выше, не имеет большого перечня негативных явлений.

Бисопролол можно приобрести в аптеках дешево.

Коронал 100-414 Не применяется при хронической сердечной недостаточности
Таблетки Конкора Кор 141 Применяется только при хронической сердечной недостаточности. Таблетки выпускаются по 2,5 мг бисопролола.
Таблетки Конкора АМ от 532 до 639 Не рекомендован для лечения сердечной недостаточности, так как является сильным препаратом. Каждая таблетка содержит 2 активных вещества: бисопролол и амлодипин
Набилет 512-880 Действующий компонент — небиволол. Более высокое действие на периферические сосуды
препарат конкор
Применение и инструкция к препарату Конкор

16Отзывы

Светлана Карташова, 27 лет, Москва

Кардиолог назначил таблетки 10 мг от повышенного АД. Принимаю около года по мере необходимости независимо от времени суток. Начала пить по 1/4 таблетки, сейчас по половине. Препарат хороший. Понижает давление и приводит в порядок сердцебиение.

Александр Науменко, 45 лет, Уфа

У меня наджелудочковая тахикардия. Врач назначил пить препарат по 5 мг в день с перерывами в несколько дней. Предпочитаю принимать таблетки, когда ЧСС выше нормы. Легко взаимодействует с другими медикаментами и помогает в качестве основной терапии.