В чем разница между Кларитромицином и Азитромицином

В чем разница между Кларитромицином и Азитромицином

Кларитромицин и Азитромицин - антибактериальные препараты, принадлежащие к классу макролидов. Обладают широким спектром действия. Применяются для лечения инфекционных заболеваний - туберкулеза, микоплазмоза, хеликобактер-ассоциированного гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Характеристика Кларитромицина

Антибактериальный препарат, относящийся к 14-членным макролидам. Останавливает размножение болезнетворных микроорганизмов, т. е. обладает бактериостатическим действием. Подавляет образование белков в микробных клетках, связываясь с 50S-субъединицей рибосом.

Кларитромицин останавливает размножение болезнетворных микроорганизмов, т. е. обладает бактериостатическим действием

Кларитромицин останавливает размножение болезнетворных микроорганизмов, т. е. обладает бактериостатическим действием.

Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные и грамотрицательные бактерии. Подавляет размножение стрептококков, в т.ч. гноеродных, стафилококков, дифтерийной, гемофильной палочки, листерии, моракселлы, менингококков, гонококков, возбудителя коклюша, боррелиоза, хеликобактера, кампилобактера, пропионовокислых бактерий. Эффективен также против микобактерий туберкулеза, паратуберкулеза. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов - микоплазм, уреаплазм, хламидий, легионелл, протистов - токсоплазму.

Действует на анаэробов - пептококков, клостридий перфрингенс.

Применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, вызванных палочкой Пфайффера, микобактериями туберкулеза, хламидиозных и микоплазменных пневмоний, половых инфекций, в том числе мягкого шанкра. В составе комплексной терапии применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с хеликобактером.

6-О-метилэритромицин назначается при стафилококковых бронхитах, тонзиллитах, стрептококковых ангинах.

Фармакокинетика. Препарат всасывается из кишечника быстро, прием пищи замедляет процесс абсорбции. Биодоступность составляет 50%. При приеме на голодный желудок максимальная концентрация в кровотоке достигается в течение 2-3 часов. Всасываясь в кровоток, связывается с плазменными белками, которые транспортируют его в ткани. 20% активного вещества, проходя через печень, окисляется, превращаясь в гидроксикларитромицин, который оказывает антибактериальное действие на гемофильную палочку - возбудителя инфекции дыхательной системы.

Терапевтическая концентрация кларитромицина и его активного метаболита сохраняется в кровотоке около 2-3 суток. Вещество хорошо проникает в биологические жидкости, легкие, кожу и другие мягкие ткани.

Выводится через мочевыделительную систему и кишечник с желчью. 20-40% покидает организм в неизмененном виде через почки, 10% препарата выводится в виде гидроксикларитромицина с мочой.

Противопоказания: прием Цизаприда, Терфенадина, Астемизола, Пимозида - увеличивается риск удлинения интервала QT и нарушений сердечного ритма, порфирия, непереносимость макролидов. При беременности и лактации применяется в случае высокого риска, связанного с инфекциями, превышающего вред препарата для плода или ребенка.

Побочные эффекты: вертиго, шум в ушах, бессонница, извращение вкуса, галлюцинации, анорексия, транзиторная глухота, желтуха, повышение уровня трансаминаз, тошнота, рвота, диарея, горечь во рту, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитопения, экссудативная эритема.

Псевдомембранозный колит развивается редко, т.к. имеется активность против анаэробов.

Взаимодействие: усиливает вазоспастическое действие Эрготамина, повышает концентрацию в кровотоке непрямых антикоагулянтов (необходим контроль показателей коагулограммы), бензодиазепинов, алкалоидов наперстянки и спорыньи.

Одновременное применение со статинами усиливает риск их побочного эффекта - некроза скелетных мышц.

Кетоконазол, Флуконазол повышают концентрацию макролида в кровотоке. 6-О-метилэритромицин повышают концентрацию в плазме антисекреторных средств - Н2-гистаминоблокаторов, ИПП.

Характеристика Азитромицина

Является 15-членным макролидом. Оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез микробного протеина на рибосомах. В высоких концентрациях проявляет бактерицидный эффект.

Воздействует на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активен по отношению к зеленящим стрептококкам, стрептококкам, вызывающим пневмонию, тонзиллиты, стафилококкам, возбудителю коклюша и паракоклюша, кампилобактеру, менингококку, гонококку, спирохетам (боррелии, бледная трепонема). Подавляет развитие анаэробов - бактероидов, пептострептококков, клостридий вида перфрингенс.

Проявляет активность против гарднерелл, хламидий, микоплазм, легионелл, микобактерий туберкулеза.

Один из побочных эффектов Кларитромицина - галлюцинации

Один из побочных эффектов Кларитромицина - галлюцинации.

Применяется для лечения половых инфекций - микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, сифилиса, гарднереллеза. Назначается для лечения микоплазменной и хламидийной инфекций бронхов, легких.

Фармакокинетика. Всасывается из кишечника быстро. Биодоступность - 37%. Попадая в кровь, действующее вещество связывается с белками-транспортерами, переносящими его в ткани. Проникает в мягкие ткани, разносится также нейтрофилами, макрофагами.

Терапевтическая концентрация удерживается в течение 5-7 дней после последнего приема препарата. Прием пищи сказывается на максимальной концентрации: после применения капсул - снижается, суспензии, таблеток - увеличивается.

Половина выводится печенью через желчь в неизмененном виде, 6% - через почки.

Противопоказания: тяжелая почечная, печеночная недостаточность, аллергия на макролиды, возраст до 12 лет.

Что лучше Кларитромицина и Азитромицина?

Сходства

Проявляют бактериостатический эффект, в больших дозах бактерицидный. Активны при внутриклеточных инфекциях, туберкулезе, хеликобактериозе.

Отличия

Биодоступность - 50% против 37%. Период полувыведения - 2-3 суток против 5-7 дней. Активность против синегнойной палочки более выражена у Сумамеда. Последнее лекарство выпускается в следующих формах - суспензии, капсулы, таблетки.

Азитромицин по международной договоренности применяется для лечения половых инфекций, Кларитромицин - терапии язвы желудка и туберкулеза, хотя активность по отношению к данным инфекциям выражена у обоих антибиотиков.

Азитромицин: эффективность, побочные действия, форма, дозировка, дешевые аналоги
По-быстрому о лекарствах. Кларитромицин

Что дешевле?

Цена на антибиотики колеблется в пределах 100 руб. за упаковку 5-6 капсул. Разница несущественна.

Что эффективнее Кларитромицин или Азитромицин?

Кларитромицин или Азитромицин - выбор делает врач, сравнение можно провести по нескольким параметрам.

Азитромицин - более современный антибактериальный препарат, максимальная концентрация достигается быстрее, сохраняется дольше. Отличается меньшей биодоступностью.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Кузнецов С.И., венеролог, Саратов

Азитромицин назначаю при половых микст-инфекциях - наличии микоплазм, уреаплазм, гарднерелл, гонореи. Дополнительно используется Метронидазол для усиления эффекта. Лечение дает положительные результаты - симптоматика исчезает вместе с антителами.

Леонова Л. Л., гастроэнтеролог, Белоярский

Применяю Кларитромицин у своих пациентов для лечения язвы желудка. Терапия дает быстрый эффект, предотвращает необходимость в операции.

Лариса, 38 лет, Бийск

Лечила микоплазменную инфекцию легких, которая давала осложнения на суставы. Сумамед помог, теперь боли не беспокоят.

Андрей, 42 года, Ярославль

Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых
вопросов
93% точность
теста
10 тысяч
тестирований

Кларитромицин ввел меня в стойкую ремиссию при туберкулезе. Кровохарканье, одышка не беспокоят.

Добавить комментарий
Войдите через социальную сеть 
*