Как правильно использовать Цилапенем от простатита?

Как правильно использовать Цилапенем от простатита?

При бактериальных инфекциях предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. Цилапенем позволяет справиться с тяжелой инфекцией, которая могла стать причиной сепсиса.

Латинское название

Imipenemum + Cilastatinum.

Цилапенем позволяет справиться с тяжелой инфекцией, которая могла стать причиной сепсиса

Цилапенем позволяет справиться с тяжелой инфекцией, которая могла стать причиной сепсиса.

Международное непатентованное название

МНН: Имепенем + Циластатин.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для капельницы или суспензию для внутримышечного введения. В бутылках для первого варианта содержатся следующие дозы действующих веществ:

  • имипенем - 500 мг;
  • циластатин натрия - 500 мг.

Во флаконах с порошком для приготовления суспензии для введения в мышцу содержится по 250 мг каждого компонента.

Не производится в других формах.

Фармакологическая группа

Относится к карбапенемам в сочетании с другими веществами.

Фармакологическое действие

Механизм действия бета-лактамного антибактериального препарата широкого спектра действия основан на воздействии на клеточную стенку бактерий, что приводит к нарушению размножения и гибели возбудителей. Способен влиять на штаммы грамположительных и грамотрицательных микробов. Они морфологически могут принадлежать анаэробным и аэробным видам.

Во флаконах с порошком для приготовления суспензии для введения в мышцу содержится по 250 мг каждого компонента

Во флаконах с порошком для приготовления суспензии для введения в мышцу содержится по 250 мг каждого компонента.

Первый компонент, имепенем, метаболизируется в почках. Добавление в препарат циластатина препятствует его превращению в неактивные формы, увеличивает содержание антибиотика в неизменном виде в мочевыделительной системе. Сам циластатин не способен оказывать бактерицидное действие.

Губительное влияние распространяется на следующие штаммы микроорганизмов:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus faecalis;
  • Bacteroides fragilis;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Klebsiella spp.;
  • Neisseria gonorrhoeae (даже штаммы, продуцирующие пенициллиназу);
  • Escherichia coli;
  • Enterobacter spp.;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Serratia spp.;
  • Neisseria meningitidis;
  • Yersinia spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Bacteroides spp.;
  • Actinomyces spp.;
  • Clostridium spp.;
  • Mycobacterium fortuitum;
  • Peptostreptococcus spp.

Бактерии, устойчивые к метициллину, и некоторые другие группы могут быть нечувствительны к препарату:

  • Stenotrophomonas maltophilia;
  • Streptococcus spp. (группа D);
  • Enterococcus fatcium.
Максимальную концентрацию можно зарегистрировать через 2-3 часа после инфузии в вену

Максимальную концентрацию можно зарегистрировать через 2-3 часа после инфузии в вену.

Если микроорганизмы приобрели устойчивость к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, то они могут сохранять чувствительность к карбапенемам.

Распределение в жидких средах и тканях происходит равномерно. Максимальную концентрацию можно зарегистрировать через 2-3 часа после инфузии в вену. Наибольшее количество активного вещества обнаруживается в плевральном экссудате, внутрибрюшной жидкости, интерстиции и половых органах.

На 70% экскретируется почками, с желчью выходит 1-2%. Пути выведения остального вещества неизвестны. Гемодиализ позволяет убрать из кровотока до 90% препарата.

Показания к применению Цилапенема

Используется для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой. Хороший результат можно получить при лечении таких заболеваний, как:

  • патология брюшной полости, вызванная стрептококками, клебсиеллой, кишечной палочкой, бактероидами, пептококками;
  • инфекционные поражения органов дыхания;
  • болезни мочеполовой системы;
  • гинекологические заболевания;
  • инфекционные процессы в костях, суставах и коже;
  • бактериальный эндокардит;
  • септические состояния.

В стационарах хирургического профиля применяется для профилактики возникновения осложнений после перенесенной операции, помогает при внутрибольничных и микст-инфекциях.

Способ применения и дозировка Цилапенема

Можно вводить внутримышечно, а также внутривенно, но применять для этого разные лекарственные препараты. Разовую дозу 500-750 мг дают один раз в 12 часов. При тяжелом интраабдоминальном инфекционном процессе применяется доза не менее 750 мг. В сутки допускается не больше 1500 мг антибиотика. Дополнительные дозы не используются.

Лечение продолжают до тех пор, пока есть симптомы заболевания, и дополнительно 2 дня после их исчезновения. Максимально рекомендованная продолжительность курса - 2 недели. Безопасность длительного использования не изучалась.

Перед уколом в мышцу разводят порошок с помощью 2 мл 1% лидокаина гидрохлорида. С помощью 0,9% раствора натрия хлорида готовят лекарство для внутривенного введения. Укол можно делать лишь свежеприготовленной смесью.

Растворителем для внутривенных инфузий иногда выступает раствор декстрозы, его сочетание с калия хлоридом, редко маннитол.

Максимально рекомендованная продолжительность курса - 2 недели

Максимально рекомендованная продолжительность курса - 2 недели.

Особые указания

Запрещено набирать раствор в один шприц и смешивать с лекарствами других групп, но изолированное использование с некоторыми антибактериальными средствами допускается. Не используется для лечения менингита.

Если пациенты после травмы головного мозга, которая привела к появлению эпиприпадков, должны продолжать принимать препараты для купирования судорог, то они необходимы на весь период лечения антибиотиком.

Необходимо возмещение потери жидкости, которое возможно на фоне терапии.

При беременности и кормлении грудью

Большое количество побочных эффектов делают невозможным лечение беременных. Но при появлении жизненных показаний после оценки риска и пользы возможно лечение антибиотиком.

Имипенем проникает в грудное молоко, поэтому те, кто кормит грудью, должны заменить молоко искусственной смесью. Для сохранения лактации можно сцеживаться на протяжении курса лечения.

Большое количество побочных эффектов делают невозможным лечение беременных

Большое количество побочных эффектов делают невозможным лечение беременных.

В детском возрасте

У детей до 12 лет нет подтверждения с помощью рандомизированных клинических исследований данных о безопасности и эффективности антибиотика. Но в педиатрии он применяется с 3 месяцев. Его назначают по 15 мг/кг каждые 6 часов, если масса тела ребенка до 40 кг. Для большего веса используется взрослая дозировка.

В пожилом возрасте

У пациентов преклонного возраста необходимо учитывать заболевания, которые способы ухудшить метаболизм лекарства. При сохраненной работе почек изменение дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Учитывается клиренс креатинина. Если он менее 5 мл/мин/1,73 м², использование запрещено. В других состояниях применяют осторожно.

Побочные действия Цилапенема

Наибольшее влияние возможно на нервную систему. Некоторых беспокоит сонливость, появляются галлюцинации, отклонения в психике, которые должны пройти после отмены антибиотика. Редко возникает головная боль, звон в ушах, ощущение ползания мурашек. Иногда развивается извращение вкуса.

Ощущение дискомфорта в груди, одышка могут возникнуть под действием стандартного количества. У пациентов с патологиями пищеварительной системы через несколько недель после курса терапии происходит поражение кишечника в виде псевдомембранозного колита из-за усиленного размножения клостридий. В период приема лекарства и после окончания возможно развитие гепатита, желтухи.

Влияние на сердечно-сосудистую систему не выражено, проявляется снижением давления крови, рефлекторной тахикардией, нарушением внутрисердечной проводимости.

В моче могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок. Она часто приобретает красный цвет, что не является показателем гематурии и не вредит здоровью. Возможно изменение концентрации азота в крови.

Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, уменьшением показателей лейкоцитов, тромбоцитов. Возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Редко, но возможно негативное влияние на красный костный мозг, развитие гемолиза. Параллельно появляется тошнота и рвота.

Часто развиваются аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом

Часто развиваются аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом.

Часто развиваются аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом и высыпаниями, крапивницей. Редко возможны анафилактические реакции.

Другими побочными реакциями являются кандидоз влагалища, как следствие бактерицидного влияния на бифидобактерии, зуд вульвы, полиартралгия.

Противопоказания

Лекарство не назначают детям до 3 месяцев жизни, а в более старшем возрасте - с признаками нарушения работы почек.

При аллергии на данный антибиотик в анамнезе или другой из группы карбапенемов повторное назначение опасно тяжелой реакцией.

Противопоказан взрослым с нарушением клиренса креатинина.

Имеется риск развития псевдомембранозного колита, поэтому при патологиях пищеварительного тракта лекарство назначают с осторожностью. Не рекомендуется пациентам с болезнями ЦНС, тяжелыми нарушениями функции почек и находящимся на гемодиализе.

Лекарство не назначают детям до 3 месяцев жизни, а в более старшем возрасте - с признаками нарушения работы почек

Лекарство не назначают детям до 3 месяцев жизни, а в более старшем возрасте - с признаками нарушения работы почек.

Передозировка

Применение дозы, которая больше рекомендованной, специфических симптомов не имеет. Но побочные реакции становятся сильнее и переносятся хуже.

Антидота нет. Можно снизить сывороточную концентрацию, применив гемодиализ. Эффективность метода для устранения побочных проявлений неизвестна.

Взаимодействие и совместимость

Несовместим с препаратами, содержащими лактаты. Другие антибиотики допустимы для совместного применения, но не рекомендуются. С пенициллинами и цефалоспоринами возможно появление перекрестной аллергии. С другими бета-лактамами проявляется антагонизм.

Генерализованные судороги могут стать последствием комбинации с ганцикловиром. После инъекции в вену препарата происходит снижение сывороточной концентрации вальпроевой кислоты, поэтому на протяжении курса лечения необходим лабораторный контроль этого показателя.

Если использовать с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию, то в плазме произойдет накопление активного вещества, а период полувыведения увеличится. Это становится фактором риска усиления нежелательных реакций.

Производитель

Выпускается препарат РУП Белмедпрепараты, Беларусь.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Стоимость оригинального препарата от 265 рублей.

Условия и срок хранения

Срок годности, указанный на упаковке, - 2 года. Хранят лекарство в месте, недоступном для детей и защищенном от солнца, при температуре не выше +25ºС.

Аналоги

Выпускаются лекарственные средства с аналогичным составом:

  • Тиенам, производства Нидерланды;
  • Имипенем и Циластатин Джодас, производства Индия;
  • Циласпен, Аквапенем, Индия;
  • Гримипенем, Тиепенем, Россия.

К группе карбапенемов относится препарат Боринем, Меропенем. Они имеют аналогичный спектр антибактериальной активности.

Отзывы

Анна, 28 лет, Кемерово

Лежала в гинекологии с воспалением матки. Состояние было тяжелое, антибиотики сначала вводили через вену, потом перешли на уколы. Лечение помогло, теперь прохожу курс реабилитации, чтобы предотвратить образование спаек и последующее бесплодие.

Владимир, 36 лет, Ростов

После травмы в кость попала инфекция, госпитализировали в больницу. Лечение проходило долго и тяжело. Врач сказал, что эти антибиотики сильные и эффективные. Определяли чувствительность микробов их очага к ним, оказалось, что подходят для лечения. Все прошло хорошо.

Сергей, 39 лет, Москва

Пока лежал после аварии в реанимации, заработал пневмонию. Поэтому использовали сильный антибиотик. Обошлось без дополнительных осложнений и побочных эффектов.

Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых
вопросов
93% точность
теста
10 тысяч
тестирований

Катерина, 45 лет, Брянск

Препарат не подошел, после второго укола началась аллергия. Пришлось поменять на лекарство, которое относится к другой группе антибиотиков.

Добавить комментарий
Войдите через социальную сеть 
*