Препарат Бисопролол: инструкция по применению

Препарат Бисопролол: инструкция по применению

Бисопролол — препарат, который наряду с метопрололом и атенололом входит в группу бета-адреноблокаторов. Данное средство незаменимо при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни и высоком давлении).

Содержание

1Другие названия и классификация

Данное лекарство содержат следующие препараты:

  • Конкор;
  • Коронал;
  • Конкор Кор;
  • Арител;
  • Бидоп;
  • Кординорм;
  • Тирез;
  • Бисангил (комплексный препарат, содержащий бисопролола фумарат и гидрохлоротиазид);
  • Биол;
  • Бипрол.

В анатомо-терапевтическо-химической классификации медикаментов код данного медикамента C07AB07. Если же лекарство сочетается с тиазидными диуретиками, то код C07BB07.

Бисопролол - препарат, который наряду с метопрололом и атенололом входит в группу бета-адреноблокаторов

Бисопролол — препарат, который наряду с метопрололом и атенололом входит в группу бета-адреноблокаторов.

Русское название

По-русски лекарство называется Бисопрололом.

Латинское название

Название по-латински Bisoprolol.

Торговые названия

Торговыми названиями лекарства являются Метопролол-Тева, Прана, OBL, Лексвм и Лугал. Это синонимы.

Код CAS

Это численный код медикаментов, который внесен в реестр в подразделение Американского химического сообщества.

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пленочной оболочкой для приема внутрь

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пленочной оболочкой для приема внутрь.

2Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается только в форме таблеток с пленочной оболочкой для приема внутрь. Они имеют круглую форму с двумя выпуклостями. Цвет от бежевого до слегка желтоватого. Составляющими лекарства являются:

  • бета1-адреноблокатор;
  • примеллоза;
  • крахмал;
  • повидон;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • молочный сахар;
  • аэросил;
  • магния стеарат.

В состав оболочки входят поливиниловый спирт, оксид железа (является красителем), тальк, макрогол и титана диоксид.

3Фармакологическая группа

Лекарство относится к группе сердечно-сосудистых препаратов. Это селективный блокатор бета1-адренорецепторов, которые локализуются в тканях сердца.

Лекарство относится к группе сердечно-сосудистых препаратов

Лекарство относится к группе сердечно-сосудистых препаратов.

4Фармакологическое действие

Бета-блокатор оказывает следующее действие на человека с гипертензией или стенокардией:

  1. Способствует снижению давления. Бета-блокатор уменьшает выброс артериальной крови желудочком и активность симпатической нервной системы. Также уменьшается выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина, которые синтезируются надпочечниками) и снижается активность ренина. Действует медленно. АД снижается через 3-5 дней. Стойкое падение давления наблюдается через месяц с начала терапии.
  2. Оказывает антиангинальный эффект (улучшают насыщение миокарда кислородом). Достигается это за счет урежения ЧСС (частоты сердцебиения), что способствует снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению силы сокращения сердечной мышцы, увеличению периода диастолы и улучшению распределения крови (перфузии).
  3. Устраняет аритмию. Лекарство угнетает проведение нервного импульса через атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел. Бета-блокатор устраняет тахикардию и уменьшает выработку цАМФ.
  4. В меньшей степени влияет на органы, в которых имеются бета2-адренорецепторы (легкие, матку, мышцы, периферические сосуды).

5Для чего нужен Бисопролол

Существуют следующие показания к назначению Бисопролола:

  • первичная и вторичная гипертензия (повышенное АД);
  • приступы стенокардии;
  • хроническая недостаточность сердца.

6Как принимать Бисопролол

Таблетки нужно принимать внутрь целиком по 5 мг или 10 мг 1 раз в день (утром).

При аритмии

Таблетки принимаются 1 раз в день. При аритмии предельно допустимая доза может составлять 20 мг. Это создает повышенную концентрацию действующего вещества в крови. Препарат используется при желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии. При мерцательной аритмии бета-блокатор контролирует частоту сокращений желудочков в покое и во время нагрузки.

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца
По-быстрому о лекарствах. Бисопролол

При сердечной недостаточности

Лекарство не назначается при ОСН (острой форме сердечной недостаточности) и ХСН в фазу декомпенсации. Через 4 часа с начала терапии ХСН бисопрололом в дозе 1,25 мг проводится контроль частоты сердцебиения и артериального давления. Часто данные таблетки комбинируют с другими средствами (ангибиторами АПФ, диуретиками или сердечными гликозидами). При этом рекомендуется начинать терапию с ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При ХСН лекарство назначается пожизненно. В случае побочных эффектов требуется снизить дозировку или заменить таблетки аналогами.

При повышенном давлении

Лечение может начинаться с низкой дозы в 5 мг. При необходимости ее повышают. К лечению высокими дозами лекарства не прибегают из-за высокого риска выраженного понижения АД.

При повышенном давлении лечение может начинаться с низкой дозы в 5 мг

При повышенном давлении лечение может начинаться с низкой дозы в 5 мг.

При ишемической болезни сердца

Лекарство устраняет симптомы ишемии миокарда при стабильной форме стенокардии. При данной форме ИБС препарат можно принимать одновременно с блокаторами кальциевых каналов. Этот медикамент эффективнее Нифедипина.

7Особые указания

При лечении Бисопрололом необходимо:

  • Индивидуально подбирать дозу с учетом противопоказаний и тяжести заболевания.
  • Контролировать жизненно важные показатели функционирования организма. На ранних этапах лечения давление и ЧСС измеряются каждый день, а затем 1 раз за 3-4 месяца.
  • Следить за функцией почек у престарелых пациентов. С этой целью проводятся УЗИ и общий клинический анализ мочи.
  • Оценивать функцию внешнего дыхания у пациентов, страдающих заболеваниями легких и бронхов.
  • Проконсультироваться с офтальмологом, так как прием бисопролола повышает риск развития синдрома сухого глаза. Причина — снижение выработки слезной жидкости.
  • Не прекращать резко лечение при наличии тиреотоксикоза. У таких людей после отмены препарата возможно повышение АД.
  • В случае приема медикаментов на основе клонидина отменять их нужно не сразу, только через несколько суток после окончания терапии Бисопрололом.
  • Постоянно наблюдать за больными, параллельно принимающими резерпин.
  • Приостановить лечение при резком ухудшении настроения (депрессии).
  • Соблюдать меры предосторожности при работе с опасным оборудованием и при вождении машины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бета1-адреноблокатор назначается только тогда, когда польза для матери перекрывает возможный вред для будущего ребенка. Активное вещество может проникать через плаценту и осложнять протекание беременности.

8Побочные действия

Во время терапии Бисопрололом возможны следующие нежелательные эффекты:

  • Нарушение функционирования нервной системы. Проявляется слабостью, головной болью, нарушением сознания, депрессией, затруднением ночного сна, галлюцинациями, ухудшением памяти вплоть до ее потери, тремором (дрожью) и чувствительными расстройствами в форме парестезий.
  • Признаки поражения глаз (слезотечение, покраснение, сухость, боль и снижение зрения). Нередко возникает конъюнктивит. Чаще всего он наблюдается у больных, пользующихся контактными линзами.
  • Респираторные нарушения (затруднение дыхания).
  • Эндокринные расстройства (повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом 2-го типа, гипогликемия у больных диабетом 1-го типа, снижение выработки тиреоидных гормонов).
  • Аллергия (экзантема, крапивница, зуд).
  • Признаки поражения кожи и придатков (усиленное потоотделение, сыпь, покраснение кожи, обострение псориаза).
  • Изменение картины крови (кровотечения и кровоизлияния вследствие снижения уровня тромбоцитов, лейкопения, повышение АЛТ и АСТ, билирубинемия и повышение триглицеридов).
  • Сердечно-сосудистые расстройства (синусовая брадикардия, нарушение артериального кровообращения, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, чувство сердцебиения, отеки нижних конечностей, одышка, резкое падение АД, спазм сосудов и боль в грудной клетке).
  • Проявления дисфункции органов пищеварения (боль в животе или подреберье, нарушение стула, сухость во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтушность кожи, нарушение вкуса).
  • Признаки поражения плода (при приема таблеток во время беременности). Включают в себя брадикардию (редкое сердцебиение), задержку развития и снижение глюкозы в крови.
  • Синдром отмены.
  • Боль в суставах и спине.

Влияние бисопролола на потенцию

Прием Бисопролола нередко приводит к нарушению потенции у мужчин и снижению полового влечения у представителей обоих полов.

9Противопоказания

Лекарства на основе бисопролола не назначаются при:

  • пороке клапана сердца;
  • блокаде синоатриального узла;
  • непереносимости компонентов;
  • сердечном шоке;
  • коллапсе;
  • отеке легкого;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • увеличении сердца (кардиомегалии);
  • атриовентрикулярной блокаде 3-й и 4-й степеней;
  • тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • низком АД;
  • болезни Рейно;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитоме;
  • одновременном приеме ингибиторов МАО (моноаминооксидазы);
  • метаболическом ацидозе.

Лекарство противопоказано детям.

10Передозировка

Передозировка проявляется ухудшением общего состояния пациента. Возникают:

  • брадикардия;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • гипотензия;
  • спазм бронхов (характеризуется одышкой или приступами удушья);
  • акроцианоз;
  • судороги;
  • головокружение;
  • обмороки.

Помощь заключается в промывании желудка, применении сорбентов (угля активированного, Полисорба) и вызове скорой помощи. Врачом назначаются симптоматические средства (Эпинефрин, Атропин, заменители плазмы, Лидокаин, Диазепам, сердечные гликозиды). В случае бронхоспазма ингаляционно вводятся бета2-адреномиметики.

При передозировке препарата может появиться судорога

При передозировке препарата может появиться судорога.

11Взаимодействие и совместимость

Препараты с бисопрололом несовместимы со следующими медикаментами:

  • йодсодержащими препаратами, применяемыми в качестве красящих веществ при проведении рентгенографии;
  • лекарствами для общей анестезии;
  • другими антиаритмическими средствами;
  • Метилдопой;
  • Резерпином;
  • нейролептиками;
  • этанолом;
  • антидепрессантами;
  • алкалоидами спорыньи;
  • эрготамином.

При сочетании Бисопролола с диуретиками, симпатолитиками и клонидином возможно чрезмерное снижение АД. При одновременном употреблении блокаторов медленных канальцев кальция и гликозидов имеется риска остановки сердца.

12Производители

Производителями таблеток Арител Кор, Арител, Бипрол, Бисангил и Арител Плюс являются российские фармацевтические кампании. Производителями препаратов Бидоп и Бидоп Кор являются Венгрия и Ирландия. Таблетки Биол и Бипрол Плюс выпускают Швейцария, Германия и Словения.

Таблетки Биол и Бипрол Плюс выпускают Швейцария, Германия и Словения

Таблетки Биол и Бипрол Плюс выпускают Швейцария, Германия и Словения.

13Аналоги

Аналогами и заменителями Бисопролола являются:

  1. Конкор. Содержит бета-блокатор в форме фумарата в дозировке 10 мг.
  2. Лизиноприл. Заменитель бисопролола. Главное действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Это представитель группы ингибиторов АПФ, применяемый при гипертензии и стенокардии. Противопоказан при беременности, детям и во время грудного вскармливания.
  3. Амлодипин. Препарат из группы кальциевых каналов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. В отличие от бисопролола, может назначаться при стенокардии Принцметала.
  4. Метопролол. Бета1-адреноблокатор. Эффекты аналогичны бисопрололу. Лекарство может назначаться как при сердечной патологии, так при мигрени и гипертиреозе. Гипотензивное действие обусловлено снижением активности ренина.
  5. Бипрол. Это лекарство на основе бисопролола в форме таблеток.
  6. Лозартан. Является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Назначается при гипертензии, поражении почек у людей с диабетом и ХСН (при отсутствии эффекта от ингибиторов АПФ).
  7. Индапамид. Диуретик, оказывающий гипотензивный эффект. Назначается только при высоком давлении.
  8. Эналаприл. Ингибитор АПФ. Лекарство лучше пить утром или вечером 1-2 раза в день. Начальная доза составляет 2,5 мг — 5 мг. Больным с гипертонической болезнью Эналаприл часто назначается пожизненно.

14Условия продажи

Продажа таблеток должна проводиться только при наличии рецепта.

Цена

Стоимость таблеток с бисопрололом колеблется от 30 до 260 р (для Бисангила). Цена во многом зависит от производителя.

15Условия и сроки хранения

Лекарства на основе бисопролола входят в список Б. Таблетки хранятся в сухом, защищенном от света и детей месте. Температура хранения не должна превышать 25ºC. Лекарства для перорального применения годны в течение 3 лет с даты изготовления.

Таблетки хранятся в сухом, защищенном от света и детей месте

Таблетки хранятся в сухом, защищенном от света и детей месте.

16Отзывы

Большинство отзывов о метопрололе положительные.

Кардиологов

Александр, 45 лет, Москва: «Препараты с бисопрололом незаменимы при хронической сердечной недостаточности. Регулярно назначаю их своим пациентам. К недостаткам можно отнести большое количество побочных эффектов».

Ольга, 39 лет, Санкт-Петербург: «Таблетки с бисопрололом хорошо помогают людям с высоким давлением. Медикаменты можно приобрести в любой аптеке по доступной цене».

Матвей, 58 лет, Екатеринбург: «Часто назначаю больным бета-блокаторы на основе бисопролола. Они эффективны при нарушениях сердечного ритма, гипертензии, ишемии миокарда и сердечной недостаточности».

Большинство отзывов о препарате от врачей-кардиологов положительные

Большинство отзывов о препарате от врачей-кардиологов положительные.

Пациентов

Татьяна, 43 года, Нижний Новгород: «В течение нескольких месяцев лечилась Бисопрололом. Недавно обнаружили высокий уровень сахара в крови. Врач сказал, что это один из побочных эффектов лекарства».

Юрий, 64 года, Калининград: «Врач назначил таблетки с бисопрололом от гипертонической болезни. Недавно появилась от них сильная сухость во рту».

Мила, 60 лет, Сочи: «Уже длительное время лечусь Бисопрололом. Эффективный и недорогой препарат. Всем рекомендую».