Препарат Амоксициллина Тригидрат: инструкция по применению

Препарат Амоксициллина Тригидрат: инструкция по применению

Амоксициллин - один из самых востребованных и часто назначаемых антибиотиков из пенициллинового ряда. Широкий спектр воздействия позволяет применять его при лечении множества инфекционных заболеваний бактериальной природы. Вещество хорошо изучено, его недостатки и побочные реакции организма исследованы и подвергаются своевременной коррекции. В современных схемах комбинированной терапии амоксициллин в форме тригидрата получает все большее распространение, спектр восприимчивых к нему микроорганизмов все время расширяется за счет дополнительных компонентов.

Форма выпуска и состав

Амоксициллина тригидрат - белый порошок, содержащий чистое действующее вещество. Субстанцию расфасовывают в двухслойные полимерные пакеты большой вместимости и картонные пачки.

Амоксициллин - один из самых востребованных и часто назначаемых антибиотиков из пенициллинового ряда

Амоксициллин - один из самых востребованных и часто назначаемых антибиотиков из пенициллинового ряда.

Существует несколько фармацевтических форм выпуска антибиотика:

  • таблетки по 250 и 500 мг;
  • желатиновые капсулы, содержащие препарат в тех же дозировках;
  • гранулированный порошок - форма препарата для детей (в виде суспензии).

В таблетках, кроме действующего вещества, присутствуют дополнительные ингредиенты: крахмал, тальк, полисорбат, магния стеарат.

Вспомогательные вещества в составе капсул: желатин пищевой, диоксид титана, несколько видов красителей.

Обе формы препарата расфасовывают в блистеры и картонные пачки с вложенной инструкцией по применению.

Порошок для разведения водой и приема в виде суспензии расфасовывают в мерные флаконы для курсового лечения или фольгированные пакетики, соответствующие одной разовой дозе.

В 5 мл готового раствора (2 г гранул) детской формы амоксициллина содержится:

  • амоксициллин (в форме тригидрата) - 250 мг;
  • натрия сахаринат, натрия цитрата дигидрат, симетикон (средство от метеоризма), камедь гуаровая, натрия бензоат;
  • подсластитель (сахароза), ароматизаторы (страстоцвет, малина и клубника).

Расфасовывают гранулы в емкости из темного стекла по 40 мг, что соответствует 100 мл готового лекарства. В картонную упаковку (коробку) флакон помещают вместе с мерной ложкой (5 мл) и инструкцией.

Полусинтетический антибиотик, относится к ряду пенициллинов

Полусинтетический антибиотик, относится к ряду пенициллинов.

Фармакологические свойства

Полусинтетический антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, обладает обширным спектром активности и является модификацией и усовершенствованным аналогом ампициллина.

Фармакодинамика

Вещество оказывает бактерицидное действие. Вмешиваясь в процесс построения оболочки бактерии, амоксициллин растворяет ее, что вызывает гибель патогенов.

Восприимчивые к антибиотику микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: нейссерии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и др.

Исключение составляют патогены, способные продуцировать пенициллиназу. Некоторые восприимчивые к пенициллинам бактерии вырабатывают устойчивость к лечению уже во время терапии.

В сочетании с другими лекарственными веществами расширяется спектр эффективного воздействия препарата. Так, с метронидазолом отмечена активность к Helicobacter pylori. Есть данные, что амоксициллин способен предупредить развитие резистентности хеликобактер пилори.

Совместный приём лекарства с Метронидазолом ведёт к активности к Helicobacter pylori

Совместный приём лекарства с Метронидазолом ведёт к активности к Helicobacter pylori.

В комбинированных препаратах с клавулановой кислотой антибиотик расширяет свою активность на бактерии, производящие защитные бета-лактамазы. Клавуланат ингибирует действие этих ферментов, чем восстанавливает чувствительность микроорганизмов к амоксициллину. Совместный прием добавляет к списку восприимчивых патогенов множество грамотрицательных аэробов и анаэробов.

Фармакокинетика

Амоксициллин - кислотоустойчивое соединение, не разрушается в желудочном соке. Прием пищи не оказывает влияния на полноту адсорбции. После проглатывания вещество быстро и практически полностью (до 90%) всасывается, создавая устойчивую высокую концентрацию через 2 часа. Терапевтически необходимое количество препарата в организме сохраняется более 6 часов.

В плазме крови обнаруживается около 20 % вещества, концентрация в воспаленных тканях и инфицированных средах может быть вдвое выше. Лекарство быстро распределяется в теле и обнаруживается во всех железах внутренней секреции, моче, тканях легких и бронхов, репродуктивных и мочевыводящих органах, среднем ухе, желчи, гнойном содержимом абсцессов и волдырей.

Амоксициллин частично проникает через ГЭБ, при условии наличия воспалительного процесса в оболочках мозга. Период полувыведения составляет от 60 до 90 минут. Вещество метаболизируется в печени и выводится почками, частично в виде неактивных метаболитов. Спустя 8 часов после приема обнаруживается в сыворотке крови в следовых количествах.

Вещество выводится почками

Вещество выводится почками.

Показания к применению амоксициллина тригидрата

При монотерапии и в сочетании с клавуланатом калия амоксициллин назначается при таких бактериальных поражениях:

  • ангина, бронхит, пневмония;
  • стоматит, пародонтоз, абсцессы и нарывы;
  • инфекции ЖКТ (исключая кишечные расстройства);
  • инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей;
  • пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит;
  • гинекологические инфекции;
  • листериоз, лептоспироз;
  • гонорея.

Показания для назначения с метронидазолом: язвенное поражение слизистых желудка и 12-перстной кишки, острый и хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Не назначают амоксициллин и содержащие его сочетанные препараты при таких отклонениях:

  1. Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
  2. Состояния, сопровождающиеся сильной диареей и рвотой, включая инфекции ЖКТ (из-за сильного обезвоживания).
  3. Бронхиальная астма, аллергический диатез, сенная лихорадка.
  4. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.

Препарат гепатотоксичен, при нарушениях в работе печени назначается с осторожностью. Запрещено применять амоксициллин при поражениях, связанных с предыдущей антибиотикотерапией.

Способ применения и дозировка амоксициллина тригидрата

Таблетированные формы амоксициллина и капсулы рекомендуют принимать в начале еды. Так можно избежать побочных явлений со стороны ЖКТ. Следует внимательно соблюдать назначенный режим приема. Антибиотик должен пребывать в организме в постоянной концентрации. Стандартные схемы лечения предполагают 8- или 12-часовые интервалы.

Курс лечения и суточные дозы подбираются врачом индивидуально. Количество препарата для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг.) и взрослых - от 250 до 500 мг, при легком течении заболевания. При тяжелых и острых состояниях дозу допустимо увеличивать до 1000 мг на прием.

При заболеваниях дыхательных путей назначают более высокие дозировки, чем при других типах заражения.

Острая неосложненная гонорея поддается лечению однократным приемом амоксициллина в количестве 3 г (в сочетании с пробенецидом).

Терапия ангины (стафилококковой, стрептококковой) требует 10-дневного курса лечения. При более коротких сроках возможны рецидивы и осложнения.

Лечение простатита бактериального происхождения может длиться более 14 дней. Курс составляется индивидуально, по результатам анализов.

При нарушениях в работе почек корректируют одноразовую дозу и интервал между приемами лекарства. Перерасчет производят при показателях КК ниже 30 мл/мин. При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин должно пройти не менее суток между приемами.

Таблетированные формы амоксициллина и капсулы рекомендуют принимать в начале еды

Таблетированные формы амоксициллина и капсулы рекомендуют принимать в начале еды.

Побочные действия амоксициллина тригидрата

Нежелательные явления в ходе лечения могут возникать со стороны различных органов и систем:

  1. Аллергические проявления: покраснение кожи, крапивница, зуд, конъюнктивит, экссудативная эритема, анафилаксия, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
  2. Нервная система: бессонница, головная боль, перевозбуждение, редко - судороги.
  3. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изменение вкусовых ощущений, рвота, нарушения стула, стоматит.
  4. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тахикардия, при передозировке - брадикардия, обратимые изменения в формуле крови.

Зафиксированы отдельные случаи таких побочных реакций на длительное лечение: дисбактериоз, кандидоз (рта и влагалища), суперинфекция, псевдомембранозный колит, суставные боли, интерстициальный нефрит.

У пожилых пациентов мужского пола следует отслеживать нежелательные изменения в работе печени. У женщин и детей такие реакции не возникают.

Передозировка

Признаком передозировки антибиотиком может стать резко начавшаяся рвота, сильная диарея. Такие проявления быстро обезвоживают организм, что может ухудшить состояние больного. Рекомендован повышенный питьевой режим, прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях показан диализ.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Амоксициллин не оказывает негативного воздействия на внимание, скорость реакции, зрение. Управление потенциально опасными механизмами разрешено при условии отсутствия неврологических реакций на препарат.

Применение при беременности и лактации

Клинически обоснованных данных о влиянии амоксициллина на развитие эмбриона нет. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и накапливается в тканях плода. Поэтому назначается только в случаях, когда потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для ребенка.

Пенициллины в небольшом количестве попадают в грудное молоко. В период лактации препарат назначают с осторожностью. При нежелательных реакциях у ребенка (понос, сыпь) кормление на время прекращают.

Применение в детском возрасте

Сильнодействующие препараты не назначают детям самостоятельно. Педиатр рассчитывает необходимый курс лечения исходя из возраста, тяжести состояния ребенка, характера инфицирования.

Для детей от 5 до 10 лет применяют 250 мг амоксициллина одноразово, до 3 раз в сутки.

Детям от 2 до 5 лет назначают препарат в виде сиропа, но не более 125 мг (в пересчете на амоксициллин) за прием.

Новорожденным и детям до 2 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. Суточная доза в таком случае не превышает 20 мг активного вещества на 1 кг веса ребенка. По строгим показаниям педиатр может удваивать это количество.

Суспензию приготавливают строго в соответствии с вложенной инструкцией и дозируют при помощи специального колпачка. Порошок смешивают с водой непосредственно перед применением и хранят плотно укупоренным в холодильнике не дольше 2 недель. Замораживать препарат недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин несовместим с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием (в том числе тетрациклинами, линкозамидами, макролидами). С бактерицидными препаратами отмечается усиление эффективности (с цефалоспоринами, аминогликозидами). Синергизм также проявляется с ванкомицином, рифампицином.

Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Эффективность пероральных противозачаточных препаратов может снижаться. Требуется применять дополнительные меры контрацепции.
  2. С непрямыми коагулянтами возрастает опасность кровотечений.
  3. С НПВП, диуретиками увеличивается концентрация амоксициллина в крови. Тот же эффект наблюдается с пробенецидом, аллопуринолом и фенилбутазоном.
  4. Слабительные, антациды, аминогликозиды и глюкозамин уменьшают, а витамин С повышает всасываемость антибиотика в желудке.

В комбинации с метотрексатом увеличивается его токсичность. При одновременном применении амоксициллина с клавулановой кислотой фармакокинетические свойства препаратов не изменяются.

Сроки и условия хранения

Без доступа света и влаги, в герметичной оригинальной упаковке средство сохраняет свойства до 48 месяцев. Максимальная температура безопасного хранения + 30°С.

Условия отпуска из аптек

Антибиотик отпускается по рецепту врача.

Цена в аптеках

Амоксициллин производят под разными названиями. Цены на лекарства с одним составом сильно отличаются и зависят от производителя, формы препарата, дополнительных составляющих. Стоимость монопрепарата российского производства в аптеках начинается с 50 руб. за упаковку и может достигать 400 - 500 руб. для диспергируемых форм и комбинированных лекарств.

Аналоги

Самые популярные препараты на основе амоксициллина:

  • Амоксикар;
  • Амосин;
  • Экобол;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Гоноформ;
  • Грюнамокс и другие.
Амоксициллин | инструкция по применению (таблетки)
Препарат Флемаксин солютаб, инструкция. Заболевания мочеполовой системы

Вещество входит в состав множества комбинированных препаратов, имеет разные дозировки. Перед покупкой любого аналога следует изучить инструкцию.

Отзывы

Николай, 42 года, Воронеж

Никогда не болело горло, и вдруг - ангина. Врач сказал, что антибиотики принимать обязательно, и выписал Амоксициллин. Стоило лекарство совсем недорого, но принимать пришлось долго - 10 дней. Немного болела голова, и вкус у еды и воды был неприятный. Но средство помогло. А друзья говорили, что им и при простатите его выписывали.

Ольга, 25 лет, Краснодар

Сыну 3 года. После укусов мошкары сильно расчесал руки - царапины покраснели и пятна стали увеличиваться. Я мазала кремами и давала антигистамины, но ничего не помогало. Педиатр установила, что это не аллергия на укусы, а инфекция. Пропили сироп Амоксициллина 5 дней, как назначил доктор, хотя раздражение прошло уже через пару дней.

Мария Петровна, терапевт, Москва

Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых
вопросов
93% точность
теста
10 тысяч
тестирований

Амоксициллин популярен благодаря эффективности и дешевизне, поэтому многие назначают его себе самостоятельно. Так получается, что при назначении врачом он уже не действует - развилась резистентность. Следует быть осторожнее и советоваться с лечащим врачом, ведь у препарата много противопоказаний.

Добавить комментарий
Войдите через социальную сеть 
*