Препарат Амлодипин: инструкция по применению

Препарат Амлодипин: инструкция по применению

Amlodipine — лекарственное средство, являющееся блокатором кальциевых каналов. Используется при лечении сердечно-сосудистой патологии. Наряду с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами, лекарство применяется в комплексной терапии болезней сердца — гипертензии и стенокардии.

Содержание

1Международное непатентованное наименование

Международное наименование лекарства — Амлодипин. Производитель — фирма Вертекс.

Amlodipine - лекарственное средство, являющееся блокатором кальциевых каналов

Amlodipine — лекарственное средство, являющееся блокатором кальциевых каналов.

Русское название

Русское название бета-блокатора не отличается от международного.

Латинское название

Латинское наименование лекарства — Amlodipine.

Торговые названия

Возможно назначение Амлодипина Алкалоида, Зентива, Прана, Тева, Сандоз, Биоком, Боримед, Чайкафарма и Веро-Амлодипина.

Код CAS

Идентификационный номер лекарства C08CA01. При наличии в составе препарата периндоприла — номер C09BB04.

Препарат является антигипертензивным средством, влияющим на кальциевые каналы

Препарат является антигипертензивным средством, влияющим на кальциевые каналы.

2Фармакологическая группа

Препарат является антигипертензивным средством, влияющим на кальциевые каналы.

3Состав

Главный компонент — амлодипина бесилат — содержится в количестве 6,93 мг и соответствует 5 мг амлодипина. Таблетки состоят также из:

  • крахмала;
  • лактозы;
  • целлюлозы;
  • магния стеарата.

Комбинированные таблетки могут содержать индапамид, периндоприл и лозартан.

4Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета и по форме напоминающих плоский цилиндр. Они помещены в ячеистые упаковки по 30 шт. Лекарство в дозировке 2,5 и 2 мг применяется редко.

Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета и по форме напоминающих плоский цилиндр

Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета и по форме напоминающих плоский цилиндр.

5Для чего нужен амлодипин

Показания к применению включают:

  • первичную и вторичную гипертензию;
  • стабильную форму стенокардии (приступ острой загрудинной боли, нарастающей при физической нагрузке и исчезающей при медикаментозной терапии и в покое);
  • стенокардию Принцметала (длительный приступ боли, возникающий в покое и плохо купируемый медикаментами).

Блокатор кальциевых каналов может использоваться совместно с антиангинальными препаратами.

При каком давлении принимать амлодипин

Таблетки назначаются при артериальной гипертонии, когда АД увеличивается до 140/90 мм.рт.ст. и более.

6Фармакологическое действие

Таблетки на основе амлодипина влияют на организм человека следующим образом:

  1. Антиангинальное действие. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивая просвет артерий и артериол, и снижает потребность миокарда в кислороде. Важное свойство амлодипина — способность предупреждать спазм коронарных артерий, что часто наблюдается у курильщиков.
  2. Нарушают проникновение кальция в клетки.
  3. Способствует падению ОПСС (сопротивления сосудов).
  4. Улучшают снабжение тканей сердца кислородом и снижают частоту боли в груди на фоне ишемии.
  5. Оказывают длительное гипотензивное действие. Давление снижается медленно.
  6. Не влияют на выброс крови левым желудочком.
  7. Не снижают чувствительность организма к физической нагрузке.
  8. Предупреждают прогрессирование атеросклероза.
  9. Оказывают кардиопротективное действие.
  10. Благоприятно влияют на состояние гипертрофированного левого желудочка.
  11. Оказывают слабое натрийуретическое действие (в небольшом количестве выводят из организма натрий).
  12. Не влияют на проведение нервных импульсов и сократимость сердца.
  13. Ухудшают агрегацию тромбоцитов.

Такова фармакодинамика лекарства. Отличительные характеристики вещества — медленное всасывание и способность проникать через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность (процент всосавшего вещества к попавшему в желудок) составляет 64%. Через 6-12 часов с момента приема в крови наблюдается максимальная концентрация амлодипина.

Терапевтическое действие наступает через 2-4 часа. Эффект продолжается до 24 часов. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Образующиеся соединения неактивны. Лекарство выводится почками с мочой, кишечником — с калом и желчью, а также с секретом молочных желез (грудным молоком). Время выведения амлодипина удлиняется у пожилых и людей с высоким давлением.

Подробно о фармакокинетике можно прочитать в инструкции.

7Как принимать амлодипин

Таблетки принимаются внутрь.

Утром или вечером

Препарат используют в любое время суток.

До еды или после

Лекарство в дозе 10 мг и менее употребляется внутрь до, перед или во время приема пищи. Это никак не влияет на действие амлодипина на сердце.

Таблетки принимаются внутрь

Таблетки принимаются внутрь.

8Побочные действия

При использовании действующего вещества в твердой лекарственной форме (таблетках) возможны следующие нежелательные эффекты:

  • симптомы поражения нервной ткани (быстрая утомляемость, боль в голове, головокружение, обморочные состояния, снижение чувствительности кожи, мурашки, покалывание, плохие сновидения, раздражительность, депрессия, тревога, нарушение равновесия, эмоциональная неустойчивость и судороги, миастения);
  • со стороны крови (изредка снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов);
  • сердечно-сосудистые нарушения (отеки ног, чувство сердцебиения и перебоев в работе сердца, аритмия по типу брадикардии или мерцания предсердий, боль в груди, резкое падение АД при изменении положения тела, признаки воспаления сосудов, прогрессирование сердечной недостаточности, развитие острого инфаркта);
  • мигрень;
  • признаки поражения глаз (двоение предметов, ухудшение аккомодации, слезотечение, сухость глаз и их покраснение, боязнь яркого света и боль);
  • симптомы поражения дыхательной системы (одышка, кашель, заложенность носа);
  • диспепсические нарушения (тошнота, боль, послабление стула, сухость во рту);
  • извращение вкуса;
  • анорексия (истощение);
  • развитие гастрита, панкреатита или гепатита;
  • желтуха;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • аллергические реакции (высыпания по типу крапивницы или экзантемы, кожный зуд, эритема, отек тканей);
  • поражение костей и суставов;
  • признаки поражения кожи (выпадение волос, потливость, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи);
  • кровотечения из носа;
  • озноб;
  • дизурия (учащенные, ночные и болезненные мочеиспускания).

Влияние амлодипина на потенцию

При лечении препаратом (из группы блокаторов медленных кальциевых каналов) возможно нарушение сексуальных функций — увеличение грудных желез у мужчин и снижение потенции.

Концентрация внимания на фоне таблеток

При употреблении таблеток с блокатором кальциевых каналов иногда наблюдается сонливость и головокружение, что отражается на внимании. В связи с этим на время терапии откажитесь от вождения автомобиля и работы, требующей внимания.

9Противопоказания

Таблетки с амлодипином нельзя назначать при:

  • верхнем (систолическом) артериальном давлении менее 90 мм.рт.ст.;
  • нестабильной форме станокардии (исключение — стенокардия Принцметала);
  • сужении аорты;
  • коллапсе;
  • шоке сердечного происхождения;
  • нарушении всасывания лактозы и галактозы;
  • недостаточной выработке в организме лактазы;
  • непереносимости молочного сахара;
  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Препарат противопоказан беременным и детям. Нужно быть осторожным во время лечения Амлодипином при:

  • дисфункции печени;
  • сердечной недостаточности тяжелой степени, не связанной с ишемией;
  • сужение клапана аорты, митрального клапана;
  • кардиомиопатии по гипертрофическому типу;
  • инфаркте и в течение месяца после него;
  • дисфункции синусового узла.

10Особые указания

Имеются ситуации, при которых лечение амлодипином приводит к опасным последствиям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Иногда во время беременности возникает необходимость в применении антигипертензивных средств. Точных сведений о воздействии амлодипина на протекание беременности и развитие ребенка нет, поэтому беременным лекарство не назначается. Это касается и периода грудного вскармливания. Молодым девушкам также рекомендуется отказаться от лекарства, если они не пользуются средствами контрацепции.

Точных сведений о воздействии амлодипина на протекание беременности и развитие ребенка нет, поэтому беременным лекарство не назначается

Точных сведений о воздействии амлодипина на протекание беременности и развитие ребенка нет, поэтому беременным лекарство не назначается.

У детей

Таблетки с амлодипином не безопасны для детей и подростков, поэтому принимаются только с 18 лет.

В пожилом возрасте

Терапия проводится с осторожностью. Требуется регулярное наблюдение за такими пациентами. Дозировка стандартная.

При нарушениях функции печени

При патологии печени лекарство принимается с осторожностью. Обязательно оценивается уровень печеночных ферментов.

При нарушениях функции почек

Дисфункция почек не является противопоказанием к приему амлодипина. Корректировка дозы не требуется.

Дисфункция почек не является противопоказанием к приему амлодипина

Дисфункция почек не является противопоказанием к приему амлодипина.

11Передозировка

Передозировка часто обусловлена нарушением режима приема лекарства и превышением допустимой дозы. Ее признаками являются:

  • тахикардия рефлекторного типа;
  • сильное падение давления;
  • коллапс.

Возможно развитие шока и даже летальный исход. Первая помощь больным заключается в:

  • вызове скорой помощи;
  • промывании желудка;
  • применении сорбентов в первые 2 часа с момента появления жалоб;
  • придании больному правильной позы (лежа на спине с приподнятым выше головы тазом);
  • измерении давления и поддержании жизненно важных функций (дыхания, сердцебиения).
Первая помощь больным заключается в вызове скорой помощи

Первая помощь больным заключается в вызове скорой помощи.

При необходимости проводится искусственная вентиляция и массаж сердца. Назначаются сосудосуживающие препараты, повышающие АД. Внутривенно вводится глюконат кальция. Очищение крови методом гемодиализа неэффективно.

12Взаимодействие и совместимость

Лекарство не сочетается с блокаторами микросомального окисления, препаратами лития и кальция. Усиление эффекта амлодипина наблюдается при одновременном приеме с противовирусными средствами, петлевыми диуретиками, бета-адреноблокаторами (метопрололом, бисопрололом), верапамилом, альфа1-адреноблокаторами, нитроглицерином и другими нитратами, ингибиторами АПФ и амиодароном. Это должен знать каждый врач, выписывающий больному рецепт.

13Условия продажи

Лекарства на основе амлодипина отпускаются из аптек только при наличии у покупателя рецепта.

Лекарства на основе амлодипина отпускаются из аптек только при наличии у покупателя рецепта

Лекарства на основе амлодипина отпускаются из аптек только при наличии у покупателя рецепта.

Цена

Цена лекарств зависит от состава, количества таблеток, дозировки и производителя. Минимальная цена Амлодипина составляет 15 руб. Комбинированные препараты стоят дороже. Средняя стоимость таблеток Норваск — 500 руб, а Амлотопа — 150 руб.

14Условия хранения

Таблетки с амлодипином хранятся в недоступном для детей месте. Оно должно быть сухим и затемненным. Температура хранения составляет менее +25ºC.

15Срок годности

Таблетки годны в течение 3 лет с даты изготовления.

16Чем заменить

При непереносимости амлодипина или отсутствии желаемого эффекта используются следующие заменители:

  1. Лизиноприл. Лекарство из группы ингибиторов АПФ. Препарат снижает сопротивление сосудов, уменьшает АД, увеличивает минутный кровоток и преднагрузку, расширяет артерии и вены, удлиняет жизнь людей с сердечной недостаточностью и улучшает кровоток в сердце. Плюс препарата — назначение при поражении почек на фоне диабета и остром инфаркте.
  2. Валсартан. Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Показан при гипертензии и ХСН 2-4 классов.
  3. Валз.

Аналогами Амлодипина являются Амлотоп, Норваск и Амлонг.

17Отзывы

Большинство отзывов об амлодипине положительные.

Врачей

Ольга, 30 лет, Краснодар: «Лекарство эффективно, быстро снижает АД и легко переносится больными. Часто назначаю препарат в комбинации с другими средствами».

Сергей, 34 года, Тула: «Таблетки с амлодипином снижают не только систолическое, но и диастолическое давление. Недостаток — частые отеки».

Александр, 44 года, Челябинск: «При лечении пациентов отдаю предпочтение импортным аналогам амлодипина».

АМЛОДИПИН
Препарат Амлодипин

Пациентов

Юрий, 51 год, Сургут: «Принимаю таблетки с амлодипином уже больше года. Препарат хорошо снижает давление. Отличное средство».

Светлана, 49 лет, Москва: » Лекарство помогает. Давление держится на нужном уровне. Побочных эффектов ни разу не испытывала».