Причины и последствия удаления яичек у мужчин

Лишь в случае серьезных патологий врачи рекомендуют удаление яичек у мужчин. Чаще всего это делается для успешного лечения онкологических заболеваний или сохранения жизни пациента.

Содержание

1 В каких случаях назначают операцию

Орхиэктомию назначают больным, у которых выявлено:

  1. Скручивание семенного канатика. Эта патология приводит к тому, что в яичко не поступает кровь, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей. Скручивание семенного канатика может случиться из-за повышенной физической нагрузки или у спортсменов при изнурительных тренировках.
  2. Злокачественное новообразование в предстательной железе или груди. Кастрация прекращает выработку мужских половых гормонов, что снижает скорость роста опухоли или приводит к ее уменьшению.
  3. Онкологическое заболевание яичка. Эта редкая болезнь встречается у молодых мужчин 20 - 40 лет.
  4. Повышенная секреция тестостерона. Следствием этого нарушения могут стать системные заболевания, поэтому для резкого снижения содержания в крови мужских половых гормонов рекомендуют операцию по удалению яичек.
  5. Не опустившееся в мошонку яичко. Если одно или оба яичка у мальчика до достижения 15-16 лет не опустились в мошонку или же ему не была проведена операция по низвержению яичек, скорее всего, семенники будут развиваться неправильно. Это чревато нарушениями выработки сперматозоидов, патологическим перерождением тканей или даже некрозом. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Серьезная травма одного или двух яичек.
  7. Хирургическая кастрация проводится мужчинам, решившимся сменить пол.

В каких случаях назначают операцию

Недостаточность мужских половых гормонов у мальчиков после орхиэктомии приводит к:

  1. Заметному удлинению трубчатых костей. Явный признак - длинные руки, ноги и стопы.
  2. Замедлению роста черепа, в итоге голова кажется непропорционально маленькой.
  3. Изменяются черты лица: надбровные дуги и челюсти становятся ярко выраженными.

Эти явления объясняются тем, что кастрация, будь она химической или хирургической, приводит к нарушению работы эндокринной системы.

2 Рак предстательной железы

Яички у мужчин вырабатывают примерно 95% тестостерона. Чтобы замедлить рост опухоли простаты, может быть рекомендована кастрация. Другой вариант - комбинация орхиэктомии с лекарственными препаратами. Благодаря двусторонней орхиэктомии в крови резко падает уровень тестостерона, ответственного также и за стимуляцию роста раковой опухоли.

Существует несколько вариантов данной процедуры:

  1. Подкапсульная энуклеация паренхимы яичек. Во время операции удаляют только паренхиму яичка, где продуцируются гормоны. При этом сохраняется оболочка яичка и придаток.
  2. Двусторонняя орхиэктомия. Хирургическое вмешательство предполагает удаление обоих яичек. По ходу операции перевязывают и перерезают семенные канатики.
  3. Лечение антиандрогенами - химическая кастрация. Систематическое введение агонистов ЛГРГ приводит к тому, что содержание мужских гормонов в крови снижается до того же уровня, что и при кастрации. Единственная разница - яички сохраняются на своем месте.

Рак предстательной железы

Стоит напомнить, что операция по удалению яичек имеет дополнительные побочные эффекты:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

  • увеличение, нагрубание и болезненность молочных желез;
  • уменьшение мышечной массы;
  • скопление жира на бедрах и в нижней части живота;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • снижение сексуального влечения;
  • уменьшение потенции.

3 Подготовка к операции

Для начала врач расскажет, как именно будет проходить хирургическое вмешательство, и ответит на интересующие вопросы. Далее больного направят на анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • выявление гепатита А, В и С, сифилиса и СПИДа;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Если у пациента имеются хронические заболевания, понадобится консультация других врачей: терапевта, эндокринолога и пр. Целью исследований является оценка риска операции для жизни пациента.

Больной должен дать полную информацию о наличии аллергии на лекарства и о препаратах, что он принимал за прошедшую неделю. Очень важно упомянуть о лекарствах, разжижающих кровь. Если больной принимал Ацетилсалициловую кислоту, Трентал, Дабигатран, Варфарин, Ривароксабан или Гепарин, хирургическое вмешательство отложат на следующую неделю.

Вечером накануне операции пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться мягкими слабительными. За 8 часов до процедуры нельзя кушать и пить.

Подготовка к операции

4 Проведение орхиэктомии

Орхиэктомия может проходить под местной, спинальной или общей анестезией. Общий наркоз - редкость, но некоторые больные слишком сильно нервничают и настаивают именно на общем наркозе.

Общее время операции не превышает 2 часов. Если проводится односторонняя орхиэктомия, скорее всего, хирург справится за 1 час.

Порядок действий во время операции:

  1. Очищение операционного поля. Сбривание волосяного покрова проводится заранее. На операционном столе кожу обеззараживают специальным раствором, чаще всего это Бетадин.
  2. Пенис больного приподнимают и закрепляют в нижней части живота бинтом или пластырем.
  3. В шов мошонки вводят анестетик.
  4. По срединной линии мошоночного шва делают небольшой разрез длиной около 5 см.
  5. Наружу выводят семенник.
  6. Семенной канатик вначале пережимают, а потом перерезают ножницами.
  7. Остатки канатика возвращают под кожу мошонки.
  8. Создают косметический шов.

Больной в этот же день может идти домой. Однако из-за наркоза ему нельзя самостоятельно вести машину, поэтому лучше приезжать с родственниками или друзьями. Приступать к работе лучше спустя пару дней после операции.

Проведение орхиэктомии

5 Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство по поводу удаления яичек может иметь некоторые послеоперационные осложнения. К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • кровоточивость;
  • болезненные ощущения в мошонке.

Возможные осложнения

Для предотвращения воспаления врач назначит курс антибиотиков и обезболивающих в инъекциях или таблетках. Это поможет справиться с воспалением и температурой. Учтите, что существует ряд серьезных послеоперационных осложнений, с которыми должен разбираться оперировавший вас хирург. Срочное обращение к врачу необходимо при обнаружении:

  • сильного воспаления и покраснения, распространившегося на ткани, окружающие шов;
  • нагноения в районе шва из-за проникновения инфекции;
  • ослаблении хирургического шва;
  • сильного болевого синдрома из-за повреждения нервов;
  • сильного отека в месте операции.

6 Период реабилитации

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций помогает снизить вероятность перечисленных выше послеоперационных осложнений. Врач должен предупредить, что пациенту:

  • необходимо принимать все назначенные антибиотики и другие препараты (обезболивающие, противовоспалительные и др.);
  • пить больше 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • нельзя поднимать грузы более 3 кг и заниматься физическими упражнениями;
  • до полного заживления раны нельзя купаться в ванне (разрешается душ);
  • несколько недель придется избегать половых контактов.

Период реабилитации

В первые сутки к паховой области нужно прикладывать пакет со льдом, избегая прямого контакта холода с кожей. После орхиэктомии больной должен 2 недели носить специальный бандаж.

Важно помнить про психологическую травму пациента. Потеря одного или обоих яичек негативно отражается на психологическом состоянии мужчины, ему необходима поддержка близких людей.

Иногда для сохранения нормального внешнего вида промежности после процедуры орхиэктомии проводят установку силиконовых протезов яичек.

Это помогает избежать стеснения при посещении сауны, бассейна, мужских раздевалок и других мест, где предполагается оголение нижней части тела. Использование мягких имплантов избавляет от комплекса неполноценности, так как они восполняют собой отсутствующие яички, а на ощупь практически не отличаются от настоящих.

Удаление яичек у представителей сильного пола - несложная операция, но она имеет ряд физиологических и психологических последствий. Гормональные изменения могут быть ликвидированы с помощью приема препаратов, а справиться с психологическим аспектом помогут врачи и близкие люди.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…