Показания к назначению сдачи анализа крови на ПСА

ПСА общий - что это такое? Знать ответ на этот вопрос должен каждый взрослый человек. Простатический специфический антиген - это важное вещество, уровень которого в организме может свидетельствовать о различных тяжелых заболеваниях.

Если говорить о том, что такое ПСА, то это в первую очередь белок, который синтезирует предстательная железа. Его уровень можно выяснить при помощи специального анализа крови. Более точно определить это вещество можно так: PSA - это опухолевый маркер, контроль его концентрации в организме необходим для выявления или наблюдения за развитием раковых заболеваний простаты или ДГПЖ. То есть чаще всего такая диагностика осуществляется уже в отношении тех, кто имеет раковые заболевания и выявил их. Хотя гораздо правильнее было бы всем мужчинам раз в несколько лет проходить подобное обследование. Это поможет выявить рак на ранних стадиях и победить его или и вовсе предупредить недуг.

Содержание

1 Формы антигена и показатели нормы

Есть два состояния, в которых рассматривается концентрация пса: ПСА свободный и связанный. Такие формы различаются так: первые не соединяются с белками, вторые - напротив (альфа-1-антихимотрипсин). Суммируясь, они представляют собой общий ПСА (общую фракцию). Независимо от того, проводится обследование в рамках лечения или профилактики, более правдивую картину позволит получить двусторонний анализ (то есть общего и свободного ПСА). При этом обследовать желательно одну и ту же порцию опытного образца (крови).

Формы антигена и показатели нормы

Еще совсем недавно норма уровня ПСА имела значение 4 нг/мл. И только когда показатели превышали эту цифру, пациенту назначалось более детальное обследование, поскольку это считалось сигналом к возникновению патологий в организме. Однако исследования последних лет изменили цифру, обозначающую нормальное количество в крови ПСА, в меньшую сторону. Теперь она варьируется в зависимости от возраста.

Усредненная, считающаяся безопасной верхняя планка теперь составляет 3 нг/мл. Этот показатель распространяется на мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В 50 лет и старшем возрасте нормальным остается и показатель 3,5 нг/мл. В юности, соответственно, норма ниже, чем у основной возрастной категории: допустим и даже желателен показатель 2,5 нг/мл (20-25 лет). Обусловлен такой вывод тем, что у представителей этой возрастной категории, как правило, простата пока еще имеет весьма скромные размеры, а потому (без явных аномалий) орган просто не способен выработать так много секрета.

В приводимых выше цифрах имеется в виду уровень общего ПСА. Как только он достигает отметки 4 нг/мл, это может быть сигналом о развитии заболевания, и тогда организм требует срочного и детального обследования.

2 Ситуации обязательного обследования

Анализ крови для установления концентрации в ней ПСА - это очень важная процедура для всех взрослых представителей мужского пола. Когда тест показывает превышение допустимого уровня, это может означать развитие в организме различных патологий (от простатита до карциномы - раковой патологии этого органа).

Ситуации обязательного обследования

Показания для назначения подобного обследования:

  • наблюдение за ходом и развитием уже выявленной болезни на стадии ее лечения (с госпитализацией);
  • доклиническая диагностика появления метастазов при лечении рака предстательной железы (простатической карциномы);
  • мониторинг состояния пациента с диагнозом гипертрофия простаты, направленный на своевременное (раннее) обнаружение развития карциномы;
  • скрининг (сложное высокотехнологичное обследование, наиболее часто назначается мужчинам пожилого возраста) - выявляет динамику роста вырабатываемого специфического антигена, его общий и свободный вид концентрации.

Выше приведены те случаи, в которых лечащий врач в обязательном порядке отправляет пациента проводить анализ ПСА. Однако специалисты настоятельно рекомендуют абсолютно всем мужчинам начиная с 38 лет брать под личный контроль этот важный показатель. Подобный анализ крови желательно сдавать регулярно, как минимум 1 раз в год. Тогда будет четкое представление обо всех изменениях, происходящих в организме. Это единственно верный способ диагностировать зарождение серьезных недугов на ранних стадиях и гарантированно победить их.

Есть в этом вопросе и своя группа риска. Это в первую очередь те, чьи родственники больны раком, а также мужчины, работающие на вредном производстве. Замечено, что представители африканской расы более, чем европейцы, предрасположены к патологиям простаты. Всем, кто попадает в группу риска, нужно начать регулярное слежение за эти показателем через анализ крови. И начинать следует как можно раньше, не дожидаясь среднего рекомендованного возраста (38 лет).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

3 Двойной анализ

Наиболее правдивое отражение состояния организма дает двойной анализ. Это значит, что необходимо одновременно вычислить и общий (PSA-total), и свободный (f-PSA) антиген. Что же такое свободный антиген? Можно утверждать, что одна десятая часть от общего числа специфических антигенов - это и есть ПСА свободный.

Двойной анализ

Когда диагностирована злокачественная или доброкачественная патология предстательной железы, такое обследование становится регулярным и обязательным. При этом важно отслеживать динамику уровня непосредственно свободных антигенов. Когда же диагностика профилактическая, то эти показатели (общий и свободный) важно прослеживать не по отдельности, а вместе, обращая внимание на изменения, которые происходят с уровнем антигенов в сыворотке крови.

Антиген простатический общий невероятно важен в отслеживании состояния здоровья любого мужчины. Однако ранее говорилось лишь о его допустимом количественном уровне. Но важно знать, что при любых отклонениях от нормы незаменимую роль играет его соотношение со свободным показателем. Вот почему так важно делать именно двойной анализ одного забора крови.

Все недуги, атакующие простату, диагностируются путем установления точного процента свободно циркулирующего антигена. Если имеет место рак, свободный ПСА количественно гораздо ниже, чем у здорового человека. То есть при карциноме предстательной железы свободный антиген присутствует в соотношении с общим в количестве менее 15%. При аденоме простаты, напротив, ПСА свободный превышен на 15% от здорового состояния.

Вот перечень основных целей, на которые может быть направлено исследование количества свободного антигена в сыворотке крови:

  • увеличенный (отклоняющийся от нормы) показатель общего простатического специфического антигена;
  • мониторинг течения карциномы предстательной железы;
  • наблюдение за развитием гиперплазии;
  • оценка продуктивности проводимого при злокачественных патологиях лечения.

Важно помнить, что наиболее велик риск ракового заболевания именно тогда, когда ПСА свободный (его уровень) занижен. В обратном случае (при завышенном показателе) можно делать выводы о наличии аденомы.

Насколько эффективно исследование, интересует пациентов. Исследование этих онкологических маркеров проводится не только путем вычисления количества ПСА в крови. Учитывается и скорость увеличения этих показателей. Для отслеживания этого фактора исследования повторяются систематически, а их результаты сопоставляются. Для наиболее эффективного результата исследования промежуток между повторными анализами не должен превышать 12 календарных месяцев.

4 Общие рекомендации

Прежде чем приступить к сдаче этого важного анализа, необходимо ознакомиться с рядом предписаний, соблюдение которых поможет получить наиболее достоверные результаты. Добиться наиболее точных цифр можно, если:

  • сдается кровь на голодный желудок или спустя 6 часов с момента последнего приема пищи;
  • осуществление массажа предстательной железы прекратить за неделю до исследования или даже раньше (главное - не позже);
  • недавно пройдена цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря - подобный анализ крови сдавать только через 14 дней;
  • о приеме любых медикаментов уведомлен лечащий врач (он сообщит, какие средства необходимо на время перестать употреблять, а какие не повлияют на результаты).

Есть целый ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на ПСА. К ним относятся:

  • тот факт, что показатели простатического антигена в крови колеблются в течение суток (эти сдвиги могут показаться несущественными, но все же они важны);
  • трансректальное УЗИ (такое воздействие на организм чревато кардинальным изменением уровня ПСА, анализы необходимо сдавать только через 7 дней после обследования);
  • биопсический забор из простаты (значительно исказит результаты теста в сторону их завышения, поскольку подобное повреждение тканей влечет излишнее попадание антигенов в кровяной ток; после такого обследования анализ ПСА допускается сдавать только через 1,5-2 месяца).

5 Если результат ложноположительный

Всегда есть вероятность получить ложноположительный результат. Это возможно, если злокачественные новообразования в организме отсутствуют, однако имеются какие-либо другие причины, повышающие показатель ПСА. В таком случае аденома, отсутствие рака - ложноположительный результат

Если результат ложноположительный

Спровоцировать такие показатели теста может то, что с момента последней эякуляции или ректального исследования ПЖ (предстательной железы) прошло менее 2 суток. При таких обстоятельствах вероятность получить ложноположительный результат весьма высока (вплоть до 30%).

Неверный результат исследования не может быть получен вследствие наличия у мужчины прочих заболеваний, не имеющих отношения к простате. Данный тест является высокочувствительным. Однако в случае подтверждения наличия патологии не следует отметать возможность присутствия в организме и других серьезных заболеваний

Но если показатели анализа ПСА в норме, есть лишь незначительная вероятность того, что в организме все же происходят онкологические патологии. А вот обнаружение уплотнений в районе предстательной железы, которые выявляются путем пальпации, в 1 из 4 случаев обычно указывает на карциному, и это при нормальных анализах ПСА.

6 Расшифровка анализа

Как уже говорилось выше, определить норму ПСА можно только для каждой возрастной категории отдельно. Ознакомимся более детально с нормами концентрации простатического антигена специфического для каждой возрастной группы, начиная с самого "опасного" возраста:

  • 40-49 лет - общий ПСА в сыворотке крови должен держаться в пределах 2,5-3 нг/мл, свободный - 0-10%; в этом возрасте вероятность возникновения рака простаты весьма высока - 56%;
  • 50-59 лет - общий ПСА должен быть менее 3,5 нг/мл, свободный - 10-15%; риск развития раковых аномалий снижается до 28%;
  • 60-69 лет - норма для ПСА общего не выше 4,5 нг/мл, свободного - 15-20%; риск онкологических заболеваний - 20%;
  • 70-79 лет - ПСА общий 5-6 нг/мл, свободный - 20-25%; риск возникновения рака - 16%.

Карцинома простаты - недуг коварный, долгое время не имеющий каких-либо проявлений или симптомов.

Поэтому анализ крови, выявляющий уровень концентрации ПСА, является единственным способом своевременно обнаружить такую серьезную патологию.

Специалисты призывают всех мужчин в возрасте от 45 лет внимательно следить за этими показателями. Однако исследования последних лет показали, что быть внимательными к здоровью простаты не повредит и представителям сильной половины человечества, достигшим 20-25 лет.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…