Какие правила соблюдать при сдаче спермограммы, как подготовиться к анализу

Сдача спермограммы проводится в случае подозрения на бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским (бесплодие мужское) или женским фактором. Основным исследованием в случае мужского бесплодия является исследование спермы. Исследование спермы позволяет определить, соответствует ли мужское семя определенным стандартам, при этом оцениваются количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Содержание

1 Бесплодие у мужчин

Бесплодие- это проблема многих пар. Подсчитано, что проблема бесплодия затрагивает около 15-19% пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них считаются действительно бесплодными, в то время как около 15% - это люди с ограниченной фертильностью. Выделяется четыре основных причины трудностей с зачатием ребенка, а именно:

  • бесплодие, вызванное женским фактором (бесплодие женское) - около 35%;
  • бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) - около 35%;
  • бесплодие, вызванное ограничением фертильности обоих партнеров - 10%;
  • бесплодие без определенной этиологии - около 20%.

Бесплодие мужчин может быть результатом действия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основание проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Основой для диагноза и принятия последующих шагов лечения является сдача спермограммы.

Спермограмма позволяет определить потенциал фертильности мужчины, а в случаях, когда показатели спермы отклоняются от нормы, является показанием к углублению диагностики. Проводятся более специфические исследования, такие как определение уровня гормонов, микробиологические исследования, ультразвуковое исследование мочеполовой системы (УЗИ) или генетические исследования. Сам анализ спермы заключается в оценке количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также оценке семенной жидкости.

Кроме лабораторных исследований, важным элементом диагноза врача является тщательный анамнез, собранный от пациента (возможно от пары).

Бесплодие у мужчин

Разговор между врачом и пациентом должен затронуть вопросы о рождаемости. Здесь следует учитывать вопросы, касающиеся:

  • частоты половых отношений;
  • продолжительности проблем с фертильностью;
  • заболеваний детского возраста;
  • перенесенных операций;
  • используемых препаратов (лекарственная аллергия);
  • наличие сексуальных расстройств;
  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • воздействия факторов, влияющих на половые железы (например, высокая температура, токсины, химические вещества).

2 Исследование спермы - нормы

Есть основные нормы, касающиеся состава спермы. Уже более 50 лет наблюдается тревожное явление, заключающееся в ослабление качества мужского семени, ряд ученых связывает это с тем, что организм человека подвержен различным видам загрязнения внешней среды - что может вызывать нарушение функции яичка. В связи с этим нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее строгими.

Текущие критерии, которым должно соответствовать мужское семя, чтобы его можно было рассматривать как правильное, это:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • pH: 7,0-8,0;
  • количество сперматозоидов: ≥ 15 млн/мл;
  • количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн/мл;
  • процент сперматозоидов с нормальной подвижности: ≥ 32%;
  • морфология (строение): ≥ 4% сперматозоидов правильной формы;
  • срок жизни: > 58% сперматозоидов;
  • лейкоциты в осадке спермы: < 1 млн/мл;
  • тест агглютинации: < 50% сперматозоидов.

3 Как подготовиться к обследованию

Для исследования спермы требуется соответствующая подготовка со стороны мужчины.

Основные правила сдачи спермограммы следующие.

Перед сдачей анализа рекомендуется сексуальное воздержание на период 2-7 дней (оптимально 3-4 дня). Кроме того, пациент должен избегать сильной физической нагрузки, стрессовых ситуаций, употребления алкоголя, сигарет, кофе.

Если перед сдачей спермограммы пациент заболел вирусной инфекцией, у него наблюдается высокая температура тела или пищевое отравление, он должен сказать об этом врачу, чтобы перенести дату запланированного исследования спермы.

Материал для исследования, которой является сперма, образуется с помощью процесса мастурбации. Образец спермы нужно загрузить в специальный контейнер, полученный в лаборатории. Существует возможность получения спермы во время полового акта. Для этих целей применяются специальные презервативы. Они не содержат таких веществ, как спермициды.

Как подготовиться к обследованию

Наибольшее значение в получении правильного анализа имеют следующие условия: время доставки в лабораторию, сохранение необходимой температуры в процессе транспортировки (температура тела). По возможности рекомендуется сдавать анализ в специально выделенных для этого помещениях, в лабораториях.

4 Что влияет на качество спермы?

Исследование спермы должно быть проведено в течение одного часа с момента получения образца. Время ожидания результата - один день. Исследование качества спермы должно быть проведено, по крайней мере, дважды с интервалом в четыре недели. Производство спермы - это очень уязвимый процесс, на него могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

На результат теста влияют:

  • недавно перенесенные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • курение табака;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • несоблюдение соответствующего периода полового воздержания (минимум 2 дня, максимум 7 дней);
  • терапия антибиотиками.

Что влияет на качество спермы?

5 Как исследуется мужское семя

Исследование состава эякулята проводится в лаборатории и в основном базируется на предварительной оценке макроскопического исследования (внешний вид, время разжижения спермы, вязкость, объем, рн), а затем проводится микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология, а также наличие лейкоцитов и антител). Кроме того, также используется исследование на посев спермы. Посев спермы имеет своей целью выявить наличие микробов, которые могли привести к проблемам с фертильностью (бактерии, грибы, простейшие).

Как исследуется мужское семя

Следует помнить, что перед исследованием пациент должен тщательно вымыть места вокруг гениталий и руки. Семя должно попасть в лабораторию в течение 1 часа после забора.

6 Результат анализа

Результаты, содержащие информацию о составе спермы, в большинстве медицинских центров можно забрать в тот же день, когда было проведено исследование. Анализы на посев спермы ожидаются немного дольше - около 3-5 дней.

Исследование спермы можно считать достоверным, если в двух независимых испытаниях будут получены сопоставимые результаты. Если результат исследования является дважды правильным, он исключает бесплодие, вызванное мужским фактором.

Если полученные результаты показывают отклонения от нормы, требуется дальнейшая диагностика проблемы. Следует иметь в виду, что сам результат исследования отклонение от принятых критериев не указывает однозначно на причину бесплодия. Для постановки правильного диагноза следует всегда рассматривать результаты исследований партнерши пациента, потому что бесплодие представляет собой заболевание пары, а не одного из партнеров. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев плохие анализы говорят о снижении рождаемости, которая поддается лечению и дает шансы на отцовство.

Результат анализа

7 Качество эякулята

В описании исследования спермы могут оказаться следующие термины, определяющие качество эякулята:

  • нормоспермия - правильное семя;
  • олигозооспермия - уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте, ниже < 20 млн/мл,;
  • тератозооспермия - неправильное строение сперматозоидов, < 14% морфологически правильных форм (причиной этого состояния могут быть, например: расширение вен семенного канатика или недостаточность функции яичек);
  • астенозооспермия - неправильная подвижность сперматозоидов, < 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);
  • олигоастенотератозооспермия - сочетание трех вышеперечисленных нарушений;
  • азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия - отсутствие эякулята.

Наличие лейкоцитов в сперме: наблюдение повышенного количества лейкоцитов является показанием для проведения исследования на посев спермы. Данный анализ поможет в диагностике инфекций, передающихся половым путем.

В зависимости от результатов обследования и степени выявленных нарушений врач определяет дальнейшие диагностические и терапевтические действия.

В случае пациентов, которые имеют незначительно отличающиеся от принятых норм параметры эякулята, достаточно применения консервативного лечения или простых лечебных процедур, например, искусственного осеменения. В свою очередь, мужчины со значительными нарушениями состава спермы, как правило, будут рассматриваться вместе с их партнершами для лечения методом экстракорпорального оплодотворения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…