Где можно сдать анализ на спермограмму

Где можно сдать спермограмму? Такой вопрос возникает, когда семья никак не может завести ребенка, а супругам этого очень хочется. При планировании полноценной семьи лучше всего, если будет уверенность в способности к зачатию у обоих супругов. А значит, обоим следует решать, где лучше провести исследования, чтобы не возникали необоснованные претензии.

Ответ на вопрос о том, где сдать анализы, достаточно прост: такими проблемами занимается специализированная лаборатория, которая есть в любом крупном городе. Другое дело - как сдать анализ спермограммы. Для этого существуют правила.

Содержание

1 Особенности анализа

Спермограмма представляет собой развернутый анализ мужской спермы (эякулята) для определения ее состава и основных характеристик. Специализированная лаборатория по результатам анализа определяет мужскую фертильность и наличие патологий половых органов.

Особенности анализа

Такие исследования обычно проводятся при планировании семьи, установлении причин отсутствия детей у пары, при сдаче донорской спермы или желании ее консервации.

Для получения спермограммы делают микроскопическое исследование спермы для определения следующих характеристик: количество и подвижность сперматозоидов, их морфологические свойства, уровень и виды лейкоцитов, количество и виды несозревших клеток сперматогенеза. Важной информативной способностью обладают макроскопические характеристики спермы: объем, цвет, скорость разжижения и консистенция эякулята, его кислотность (pH). При необходимости можно сделать биохимический анализ для установления наличия фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.

Сдать анализ спермограммы - это значит определить отклонение состава и характеристик спермы от нормируемых значений. Как правило, сперма для анализа забирается путем мастурбации, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Такие способы, как прерванный половой акт и применение медицинского презерватива (без смазки), имеют ряд недостатков и могут дать искаженные результаты. Эякулят собирается в специальную стерильную емкость в виде стаканчиков для физиологических выделений.

2 Нормативные показатели

В Российской Федерации в настоящее время нет специального нормативного акта Минздрава, устанавливающего нормы спермограммы. Делать выводы о результатах исследований позволяется самим специалистам специализированных учреждений. Они же, как правило, стараются придерживаться рекомендаций ВОЗ. В соответствии с этими рекомендациями сперматозоиды подразделяются по подвижности: прогрессивное и непрогрессивное движение, неподвижность.

Нормативные показатели

Нормы для определения фертильности мужчины носят только рекомендательный характер, но большинство специалистов придерживается этой оценки нормы: объем эякулята - не менее 1,5 мл; рН - порядка 7,2; общее число сперматозоидов в объеме не менее 39 млн; средняя подвижность - не менее 40%; содержание сперматозоидов с прогрессивным движением - более 32%; уровень жизнеспособности - не ниже 58%; содержание нормальных морфологических форм - не менее 4%. Кроме того, учитывается норма для биохимического анализа: уровень лейкоцитов - не более 1 млн на 1 мл; уровень антиспермальных антител - не более 50% от всех сперматозоидов.

Если сперма соответствует основным нормируемым параметром, то ее относят к нормоспермии (нормозооспермия). Патологические отклонения состояния спермы выражаются в такой классификации: олигозооспермия (недостаточная концентрация сперматозоидов), астенозооспермия (недостаточная подвижность сперматозоидов), тератозооспермия (недостаточная морфология), азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов), аспермия (отсутствие спермы). Дополнительно применяются такие классификации: олигоспермия (недостаточный объем спермы), лейкоспермия (повышенный уровень лейкоцитов). Критическое состояние эякулята оценивается такими понятиями: акиноспермия (отсутствие подвижных сперматозоидов), некроспермия (гибель сперматозоидов в сперме), гемоспермия (наличие эритроцитов в сперме).

3 Подготовка к процедуре

После того как принято решение о сдаче анализа на спермограмму и определена лаборатория, где будет проводиться забор пробы, важным условием становится правильная подготовка к исследованию. Известно много факторов, которые способны повлиять на объективность результатов, т.е. внести временные погрешности, несвойственные эякуляту в нормальном состоянии. Если такие факторы будут воздействовать на организм перед проведением анализа, то велика вероятность того, что результат будет искажен. В связи с этим существуют рекомендации по проведению подготовительных мероприятий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить...  Читать далее>>>

Подготовка к процедуре

Общая продолжительность ограничительных мер в период подготовки составляет 6-7 дней. В это время не следует посещать баню (парилку) или сауну, так как действие любых экстремальных температур на несколько дней может изменить параметры сперматозоидов. Переохлаждение влияет аналогично. Категорически запрещается прием алкоголя за 3-4 дня до анализа, а в течение всего периода следует отказаться от медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств. Если прием лекарств вызван острой необходимостью, то об этом необходимо известить врача, который учтет этот факт при расшифровке результатов.

Половое воздержание должно составлять 2-4 суток, но не более 7 дней; это условие особенно сильно влияет на общий объем спермы при анализе.

В целом для получения достоверного результата спермограммы следует в период подготовки вести обычный образ жизни. Однако нужно максимально избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, голодных диет, воздействия токсических веществ.

Подготовку пробы для анализа лучше всего проводить в специально отведенной изолированной комнате в учреждении, делающем спермограмму. По согласованию с врачом отбор спермы может проводиться в домашних условиях при соблюдении всех условий транспортирования. Главные условия: стерильность тары и рук при отборе пробы, соблюдение температурного режима от 20 до 35°С. Охлаждение жидкости не производится, так как оно меняет свойства эякулята. Важно также обеспечить тщательный сбор всего объема спермы.

4 Проведение исследования

Спермограмма включает в себя целый ряд важных параметров, характеризующих как общий состав спермы, так и сперматозоиды. Задача исследования - определение способности мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки.

5 Оценка параметров эякулята

В процессе проведения анализа оцениваются следующие важные параметры спермы:

  1. Время разжижения и изменение вязкости. Сперма при выбросе представляет собой вязкую жидкость, но постепенно она разжижается. Время, в течение которого происходит разжижение состава, дает возможность косвенно оценивать состав спермы. Вязкость придает гликопротеин, защищающий от преждевременной активации, которая происходит в нужный момент при воздействии сока простаты. Недостаточное разжижение спермы может указывать на функциональные нарушения предстательной железы. В норме время разжижения составляет 20-50 минут, а фракция, не разжиженная в течение 1 часа, уже не станет жидкой никогда.
  2. Объем эякулята. Измерение объема проводится при помощи специальной пипетки с одновременным определением вязкости. Большинство специалистов считают отклонением от нормы объем менее 2 мл. Малое извержение эякулята может быть обусловлено ретроградной эякуляцией, нарушением функции семенных пузырьков или простаты, гипогонадизмом, недостаточной проходимостью протоков.
  3. Кислотный показатель (рН). Этот параметр определяется рН-метром, а в норме составляет не менее 7,2. У большинства мужчин сперма имеет рН порядка 7,6-7,9.
  4. Количество сперматозоидов. Обычно данный показатель определяется по концентрации сперматозоидов в единице объема (1 мл) под микроскопом с использованием счетной камеры (камеры Маклера, Горяева, Нойбауэра и т.п.). Современная лаборатория оснащена спермоанализаторами с компьютеризированной системой подсчета. В норме принимается концентрация 20 млн на 1 мл.

К дополнительным исследованиям относится определение количества округлых (незрелых) клеток спермы, оценка уровня лейкоцитов и выявление антиспермальных антител. Анализ этих дополнительных данных позволяет уточнить фертильность спермы.

6 Определение работы сперматозоидов

Способность к оплодотворению яйцеклетки задают ряд параметров сперматозоидов, которые и определяются при составлении спермограммы. К ним относятся следующие характеристики:

  1. Подвижность сперматозоидов. Она определяется под микроскопом визуально или с помощью спермоанализатора. Все сперматозоиды подразделяются на 4 категории: прогрессивные активные (А), движущиеся прямолинейно со скоростью выше 25 мкм/с; прогрессивные слабоподвижные (В) - перемещаются прямолинейно, но со скоростью ниже 25 мкм/с; непрогрессивные, но подвижные (С) - криволинейное движение или простое колебание на месте; неподвижные (D). К оплодотворению способны только категории А и В. Нормой считается, если категория А достигает концентрации более 25% или когда категории А и В составляют вместе более половины всех сперматозоидов.
  2. Морфология сперматозоидов. Оценивается строение элементов и содержание аномальных сперматозоидов. При анализе учитывается строение головки (форма, размер, состояние акросомы), шейки и средней зоны (искривление, размер), жгутика (искривление, количество жгутиков, размер). Аномальные элементы не должны превышать 70%.
  3. Жизнеспособность. Этот параметр зависит от содержания мертвых сперматозоидов в общем их количестве и во многом связан с подвижностью. Подвижный сперматозоид всегда живой, а вот неподвижные могут быть как живыми, так и погибшими. В норме общее количество должно состоять не менее чем наполовину из живых элементов. Используется 2 основных метода определения жизнеспособности. Окрашивание эозином основано на том, что такой краситель способен проникнуть только в мертвые тельца. Гипоосмотический тест базируется на набухании только живых тел в специальном гипотоническом составе.

Статистика однозначно утверждает, что семейное бесплодие практически на 50% зависит от качества мужской спермы. Ее большое количество при эякуляции еще не означает, что этого достаточно для оплодотворения женской яйцеклетки. Спермограмма позволяет установить реальную мужскую фертильность. Сдать необходимые анализы можно в специализированных лабораториях медицинских учреждений.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…